Intervención grupal para el tratamiento psicológico de autolesiones no suicidas en adolescentes: un estudio piloto

Abstract

[spa] La autolesión no suicida (nonsuicidal self-injury, NSSI) es la destrucción deliberada y auto-infligida de tejido corporal que suele producir sangrado, hematoma o dolor, con daño físico leve o moderado. La prevalencia de esta conducta en muestras clínicas adolescentes oscila entre 21.7% en nuestro país y 40 % a nivel internacional. La hipótesis de la regulación emocional propone que las conductas NSSI producen un alivio inmediato de los estados emocionales desagradables, a pesar de las consecuencias negativas a largo plazo. Así el presente estudio tiene como objetivo conocer si se producen cambios antes y después de una intervención grupal de 12 sesiones que introduce un componente de mindfulness. Los ejes principales del programa fueron: autocuidado, tolerancia al malestar y afrontamiento, defensas y distorsiones cognitivas, límites y relaciones interpersonales e identidad. Se esperaba un aumento de la atención plena, una mejoría de la regulación emocional, la reducción de los sentimientos de depresión, ansiedad y estrés, y una disminución de la frecuencia de las autolesiones. Las participantes eran 12 adolescentes mujeres de 13-17 años con conductas NSSI atendidas en un dispositivo sanitario de la Comunidad de las Islas Baleares. Los resultados indican una disminución significativa de las autolesiones después del tratamiento, con un tamaño del efecto grande. La conducta NSSI más frecuente son los cortes en diferentes partes del cuerpo. Las estrategias de regulación emocional desadaptativas y los síntomas de depresión, ansiedad y estrés disminuyen, aunque no significativamente, con un tamaño de efecto medio-alto. Sin embargo, no se obtuvieron los resultados esperados en el aumento de la atención plena. A pesar de las limitaciones, la reducción significativa de las autolesiones es un resultado prometedor que necesita ser investigado en el futuro a través de un estudio controlado y aleatorizado, con una muestra más numerosa y con un protocolo de intervención manualizado

[eng] Nonsuicidal self-injury (NSSI) is the deliberate and self-inflicted destruction of body tissue that often results in bleeding, bruising or pain, with mild or moderate physical damage. The prevalence of this behavior in adolescent clinical samples ranges from 21.7% in our country to 40% at the international level. The emotional regulation hypothesis proposes that NSSI behaviors produce immediate relief from unpleasant emotional states, despite the longterm negative consequences. Thus the present study aims to know if there are changes before and after a group intervention of 12 sessions that introduces a component of mindfulness. The main axes of the program were: self-care, tolerance to malaise and coping, defenses and cognitive distortions, limits and interpersonal relationships and identity. Increased mindfulness, improved emotional regulation, reduced feelings of depression, anxiety and stress, and decreased frequency of self-harm were expected. The participants were 12 female adolescents aged 13- 17 years with NSSI behaviors treated in a mental health service of the Community of the Balearic Islands. The results indicate a significant decrease in post-treatment self-injury, with a large effect size. The most common NSSI behavior is cuts in different parts of the body. Maladaptive emotional regulation strategies and symptoms of depression, anxiety and stress decrease, although not significantly, with a medium-high effect size. However, the expected results in the increase in mindfulness were not obtained. Despite the limitations, a significant reduction in self-harm is a promising result that needs to be investigated in the future through a randomized controlled study, with a larger sample and a manualized intervention protocol.