[spa] El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera causa más frecuente de cáncer y la
cuarta causa de muerte a nivel mundial. En Mallorca la incidencia de CCR es
superior a la media del estado español.
Estudios moleculares han demostrado que no todos los CCR tienen la misma
historia natural. Aunque el estadio TNM es considerado el principal factor
pronóstico de los CCR, se ha observado que la evolución de los pacientes de un
mismo estadio es muy variable , lo que ha obligado a buscar otros factores que
puedan explicar tales divergencias, preferentemente marcadores moleculares. De
ellos el más prometedor es la inestabilidad de microsatélite (MSI).
Aproximadamente el 15% de los CCR se caracterizan por presentar MSI lo que
refleja una inactivación del sistema reparador del DNA ( mismach repair, MMR). El
85% restante se desarrolla por inestabilidad cromosómica caracterizada por
aneuploidia, pérdida alélicas, amplificaciones y translocaciones.
Nosotros hemos realizado un estudio retrospectivo de una muestra de CCR del
Registro Poblacional de Mallorca cuyos principales objetivos han sido: 1)
Confirmar la influencia de determinadas variables clínicopatológicas sobre el
pronóstico, 2) e identificar mediante inmunohistoquímica casos de CCR-MSI con
el fin de ver si existen diferencias entre estos tumores y los CCR-MMR conservado
así como su relación con el pronóstico.
Para ello se estudiaron 291 casos de CCR sometidos a resección quirúrgica
con intención curativa de los que se recogieron diferentes variables clínicas.
Posteriormente se revisó la histopatología y se realizó un estudio
inmunohistoquímico para valorar las proteínas reparadoras del DNA (MLH1 y
MSH2).
Los resultados obtenidos de esta tesis demuestran que existen diferencias
clínicopatológicas entre los CCR-MMR-d y los CCR –MMR competente y que la
inmunohistoquímica es un método de screening ampliamente fiable para evaluar el
sistema reparador del DNA