El eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal en el paciente crítico

Abstract

[spa] La integridad del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal desempeña un papel fundamental en el mantenimiento de la homeostasis en el paciente crítico. El cortisol, glucocorticoide principal, es esencial por sus potenciales efectos cardiovasculares, metabólicos e inmunológicos. En esta tesis se resume el estudio de la disfunción del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal en pacientes críticos, especialmente con shock séptico y traumatismo craneoencefálico, y el impacto del tratamiento sustitutivo suprarrenal con hidrocortisona. Además se presenta la microdiálisis cerebral como una nueva técnica para determinar la disponibilidad de cortisol en el intersticio cerebral en pacientes con traumatismo craneoencefálico.