Efectividad de la vacuna antigripal en adultos inmunodeprimidos para prevenir la gripe con respecto a la no vacunación

Abstract

[spa] Introducción: La influenza estacional es un virus que afecta anualmente a nivel mundial. Su presencia genera gastos tanto primarios sanitarios como secundarios a nivel socioeconómico. Además, la población inmunodeprimida es uno de los grupos con mayor riesgo de complicaciones asociadas y gravedad, por lo que es recomendable su vacunación. A pesar de ello, la cobertura de este grupo es baja. El papel de enfermería es esencial en la administración, por lo que debe existir concienciación y conocimiento respecto a la vacuna. Objetivo: Determinar la efectividad de la vacunación antigripal para la prevención de la gripe en pacientes adultos inmunodeprimidos con respecto a la no vacunación. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas bibliográficas utilizando dos estrategias de búsqueda, cuyos descriptores y operadores booleanos diferían, pero que comparten los criterios de inclusión y exclusión. Las principales bases de datos a las que se tuvo acceso fueron BVS, IBECS, Pubmed, CINAHL y Cochrane. Resultados: Se sintetizaron 23 de los 513 artículos encontrados, eliminados por título, resumen y texto completo. En casi todos los grupos las vacunas aumentaron la inmunogenicidad, aunque no fueron comparables con los controles sanos. La inmunogenicidad según estrategias difirió entre grupos de pacientes. La seguridad se considera una desventaja de la vacunación, pero los efectos adversos registrados son en su mayoría leves-moderados, sin provocar alteraciones en la enfermedad de base. La morbimortalidad y la inmunogenicidad demostrada ha sido una ventaja de la vacunación respecto a la no vacunación. La morbimortalidad fue menor en pacientes vacunados. Discusión: Los estudios incluidos permitieron dar respuesta a la pregunta y objetivos planteados. Los resultados han sido en su mayoría coincidentes, pero diferían entre grupos. Se han observado muchas limitaciones, entre las que destaca la falta de estudios sobre no vacunación, heterogeneidad y falta de estudios sobre determinados grupos y estrategias, así como falta de calidad y medición de sesgos en algunos de los artículos. La prevención de la influenza que ha demostrado el uso de la vacunación permite disminuir las consecuencias asociadas. Es importante mejorar la cantidad y calidad de la evidencia relacionada, considerando otros métodos para mejorar la prevención. Conclusión: Las recomendaciones van dirigidas hacia la administración anual de la vacuna contra la influenza en pacientes inmunodeprimidos, teniendo en cuenta el juicio clínico en la toma de decisiones.

[eng] Introduction: Seasonal influenza is a virus that affects annually worldwide. Their presence generates both primary health and secondary expenses at the socioeconomic level. In addition, the immunosuppressed population is one of the groups with a higher risk of associated complications and severity, so vaccination is recommended. Despite this, the coverage of this group is low. The role of nursing is essential in administration, so there must be awareness and knowledge regarding the vaccine. Objective: To determine the effectiveness of influenza vaccination for the prevention of influenza in immunosuppressed adult patients with respect to non-vaccination. Search strategy: Bibliographic searches were performed using two search strategies, whose boolean descriptors and operators differed, but which shared the inclusion and exclusion criteria. The main databases that were accessed were BVS, IBECS, Pubmed, CINAHL and Cochrane. Results: 23 of the 513 articles found were synthesized, eliminated by title, abstract and full text. In almost all groups the vaccines increased immunogenicity, although they were not comparable with healthy controls. The immunogenicity according to strategies differed between groups of patients. Safety is considered a disadvantage of vaccination, but the reported adverse effects are mostly mild-moderate, without causing alterations in the underlying disease. Morbidity and mortality and demonstrated immunogenicity have been an advantage of vaccination over non-vaccination. Morbidity and mortality were lower in vaccinated patients. Discussion: The included studies allowed to answer the question and set objectives. The results have been mostly coincident but differed between groups. Many limitations have been observed, among which the lack of studies on non-vaccination, heterogeneity and lack of studies on certain groups and strategies, as well as lack of quality and measurement of bias in some of the articles, stand out. The prevention of influenza that has been demonstrated by the use of vaccination reduces the associated consequences. It is important to improve the quantity and quality of related evidence, considering other methods to improve prevention. Conclusion: The recommendations are directed towards the annual administration of the influenza vaccine in immunosuppressed patients, taking into account clinical judgment in decision-making