Efectividad de la estimulación eléctrica neuromuscular en mujeres con incontinencia urinaria

Abstract

[spa] Introducción: la incontinencia urinaria se define como cualquier pérdida involuntaria de orina y tiene una alta prevalencia, alcanzando un amplio grupo de edad entre 20 y 95 años. Se clasifica en incontinencia urinaria de esfuerzo, incontinencia urinaria de urgencia o incontinencia urinaria mixta. Es un problema de salud pública que puede constituir un problema social, con una prevalencia creciente debido al envejecimiento de la población y, a pesar de que no implica gravedad, tiene un gran impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes. La fisioterapia se considera el tratamiento de primera línea para la IU y existen varios recursos utilizados tales como kinesioterapia del suelo pélvico, conos vaginales, biofeedback, electromiografía de superficie, etc. y, varios estudios indican la importancia de la aplicación de electroestimulación. La estimulación eléctrica está indicada para pacientes con IU, ya que promueve la contracción del suelo pélvico en pacientes que no pueden realizarla. Además, es un tratamiento eficaz y sin efectos secundarios normalmente. Hay diferentes tipos de estimulación eléctrica y, además, puede ser invasiva o no, es bien tolerada normalmente, y es una terapia conservadora y eficaz. Esta tiene como objetivo mejorar la potencia, la fuerza y la contractilidad de la musculatura del suelo pélvico mediante la producción de una serie de impulsos eléctricos. Objetivo: el objetivo de esta revisión fue analizar la eficacia de la electroestimulación como tratamiento en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo, de urgencia o mixta. Material y método: la presente revisión se realiza mediante una búsqueda bibliográfica en marzo-abril 2021, en las bases de datos PubMed, MEDES, Cochrane y LILACS. Seleccionando artículos de los últimos 17 años (2003-2021) que estudien la efectividad de la electroestimulación muscular en mujeres con incontinencia urinaria. Resultados: se analizan 22 estudios en la mayoría de los cuales se obtienen resultados positivos del uso de la estimulación eléctrica neuromuscular en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo, de urgencia o mixta, pero la literatura existente es escasa y/o de baja calidad y se necesitan más estudios y de mejor calidad para poder llegar a una conclusión de evidencia alta. Conclusión: a pesar de que la literatura existente es escasa y/o de baja calidad, se recomienda la aplicación de la electroestimulación en la práctica clínica en pacientes con incontinencia urinaria, ya que, es un tratamiento conservador y de bajo coste, con el que se puede abordar a más población que mediante la cirugía y se pueden obtener mejoras significativas en los síntomas de la incontinencia urinaria. Cabe destacar que es necesaria la realización de más estudios para poder concluir una respuesta sólida en cuanto a la efectividad del tratamiento con estimulación eléctrica para la incontinencia urinaria.

[eng] Introduction: urinary incontinence is defined as any involuntary loss of urine. It is classified as stress urinary incontinence, urge urinary incontinence, or mixed urinary incontinence. It is a public health problem that can constitute a social problem, with a growing prevalence due to the aging of the population and, although it does not imply seriousness, it has a great negative impact on the quality of life of patients. Physical therapy is considered the first-line treatment for UI and there are several resources used such as pelvic floor kinesiotherapy, vaginal cones, biofeedback, surface electromyography, etc. and several studies indicate the importance of the application of electrostimulation. Electrical stimulation is indicated for patients with UI, since it promotes contraction of the pelvic floor in patients who cannot do it. There are different types of electrical stimulation and, it can be invasive or not, it is normally well tolerated, and it is a conservative therapy. This aims to improve the power, strength and contractility of the pelvic floor muscles by producing a series of electrical impulses. Objective: the objective of this review was to analyze the efficacy of electrical stimulation as a treatment in women with stress, urge or mixed urinary incontinence. Materials and methods: this review was realized by a bibliographic search in March-April 2021, in the PubMed, MEDES, Cochrane Library and LILACS databases. Selecting articles from the last 17 years (2003-2021) that study the effectiveness of neuromuscular electrical stimulation in women with urinary incontinence. Results: 22 studies were analyzed and most of which obtained positive results from the use of neuromuscular electrical stimulation in patients with stress, urge or mixed urinary incontinence, but the literature is insufficient and of low quality and they need more and better-quality studies to be able to reach a high evidence conclusion. Conclusion: the existing literature is insufficient and of low quality. The application of electrical stimulation is recommended in clinical practice in patients with urinary incontinence, because it is a conservative and low-cost treatment, with which it is possible to address more population than by surgery and significant improvements in urinary incontinence symptoms can be obtained. It should be noted that more studies are needed to conclude a robust response from the effectiveness of electrical stimulation treatment for urinary incontinence.