[spa] Introducción
En España se amputan 75 mil extremidades inferiores. De éstas, el 70% son a causa de
infecciones en diabéticos. Un amputado puede experimentar diferentes tipos de
sintomatología: residual, sensación fantasma, telescopio y fantasma. El dolor fantasma
consiste en cualquier percepción dolorosa en el área del cuerpo extirpada. En cuanto a la
prevalencia, existe controversia, oscila entre 27-85,6%.
Se desconocen los mecanismos que producen el dolor fantasma, debido a su
fisiopatología compleja. Las teorías están basadas en cambios en el nervio periférico,
médula espinal, ganglios de la raíz dorsal y corteza cerebral. Hay diversos tratamientos
para este dolor: quirúrgico, farmacológico y no invasivo.
Objetivo
Evaluar qué técnicas de fisioterapia se utilizan para disminuir el dolor fantasma de un
miembro amputado.
Métodos
Se realizó una búsqueda bibliográfica de la literatura en el metabuscador OVID, y en las
siguientes bases de datos: Pubmed, IBECS, LILACS, CINHAL, Medline, Cochrane y
PEDro. Se utilizaron los descriptores MeSH y DeCS: “Phantom limb” y “Physical
therapy modalities”. Estos términos se unieron con el booleano “AND”.
Resultados
Se identificaron 87 resultados de los cuales se seleccionaron 36. Después de observar
cuáles cumplían los criterios de inclusión y exclusión, y eliminar los duplicados, se
incluyeron 15 estudios.
Los resultados indican que hay varias técnicas que reducen la intensidad y duración del
dolor fantasma.
Conclusión
Hay gran variedad de técnicas fisioterápicas útiles para disminuir el dolor fantasma,
aunque parece ser que la terapia espejo es la opción más efectiva. No obstante, se debería
seguir investigando más exhaustivamente, al igual que las demás opciones.
[eng] In Spain 75 thousand lower limbs are amputated, of these 70% are due to infections in
diabetics. An amputee can experience different types of pain: residual, phantom
sensation, telescope, and phantom. Phantom pain consists of any painful perception in the
area of the body removed. Regarding the prevalence, there is controversy, it can range
from 27 to 85.6%.
The mechanisms that produce phantom pain are unknown, due to its complex
pathophysiology. The theories are based on changes in the peripheral nerve, the spinal
cord, the dorsal root ganglia, and the cerebral cortex. There are various treatments for this
pain: surgical, pharmacological, and non-invasive.
Objective
To evaluate which physical therapy techniques are used to reduce phantom pain in an
amputated limb.
Methods
An electronic bibliographic search of the literature was carried out in the OVID
metasearch engine and databases such as: Pubmed, IBECS, LILACS, CINHAL, Medline,
Cochrene and PEDro. The following MeSH and DeCS descriptors were used: “Phantom
limb” and “Physical therapy modalities”. The terms were joined with the Boolean
"AND".
Results
Research identified 87 results of which 36 were selected for the study. After observing
which met the inclusion and exclusion criteria, and eliminating duplicates, 15 studies
were included in this project.
The results indicate that there are several techniques that reduce the intensity and duration
of phantom limb pain.
Conclusion
There are a variety of useful physiotherapy techniques to reduce phantom pain, although
it appears that mirror therapy is the most effective option. However, further investigation
should be carried out, as should the other options.