Cuidados paliativos perinatales: mejorar el afrontamiento y el duelo de las familias que pierden a un neonato con un diagnóstico fetal limitante

Abstract

[spa] Introducción: las CPP se ofrecen a las familias que deciden continuar con el embarazo tras recibir un DFL. La muerte de un recién nacido es una de las experiencias de duelo más complicadas y para atender a estas familias se necesita una alta capacidad por parte de los profesionales. Objetivos: El objetivo principal es conocer como se puede mejorar el afrontamiento y duelo de estas familias. Estrategia de búsqueda bibliográfica: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica a través de las bases de datos de PubMed, IBECS, Cochrane y Cinhal con una búsqueda dirigida (2011-2021), y se han seleccionado los artículos según los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: se han seleccionado 20 artículos, de los cuales hemos analizado el año, autor, país principal, tipo de estudio, sujetos a estudio, escalas utilizadas, objetivos y nivel de evidencia. Discusión: se ha analizado cual es la mejor estrategia para asesorar a las familias con un DFL sobre la toma de decisiones, cuáles son los beneficios de una preparación al parto, cuáles son las premisas de una práctica clínica de calidad, cuáles son las principales barreras y facilitadores del servicio de CPP y en conclusión como se puede mejorar el afrontamiento y duelo de estas familias. Conclusión: Se logra mejorar el afrontamiento y duelo de los padres gracias a la creación de vínculo, recuerdos y tiempo de calidad con su bebé, un apoyo constante a las decisiones tomadas garantizando que se ha hecho todo lo posible para que su bebé este en las mejores condiciones y soporte emocional desde el diagnóstico hasta la completa superación del duelo.

[eng] Introducció: les CPP s’ofereixen a les famílies que decideixen continuar amb l’embaràs després de rebre un DFL. La mort d’un nounat és una de les experiències de dol més complicades i per atendre aquestes famílies es necessita una alta capacitat per part dels professionals. Objectiu: L’objectiu principal és conèixer com es pot millorar l’afrontament i el dol d’aquestes famílies. Estratègia de recerca bibliogràfica: s’ha realitzat una recerca a través de les bases de dades PubMed, IBECS, Cochrane i Cinhal amb una recerca dirigida (2011-2021) i s’han seleccionat els articles segons els criteris d’inclusió i exclusió. Resultats: s’han seleccionat 20 articles, dels quals hem analitzat any, autor, país principal, tipus d’estudi, subjectes a estudi, escala utilitzada, objectiu i nivell d’evidència. Discussió: s’ha analitzat quina és la millor estratègia per assessorar a les famílies amb un DFL sobre la presa de decisions, quins són els beneficis d’una preparació al part, quines són les premisses d’una pràctica clínica de qualitat, quines són les principals barreres i facilitadors del servei de CPP i en conclusió com es pot millorar l’afrontament i el dol d’aquestes famílies. Conclusió: S‘aconseguirà millorar l’afrontament i el dol dels pares gràcies a la creació de vincle, records i temps de qualitat amb el seu nadó, un suport constant a les decisions preses garantint que s’ha fet el possible perquè el seu nadó estigui en les millors condicions i un suport emocional des del diagnòstic fins a la completa superació del dol.

[eng] Introduction: perinatal palliative care is offered to families who decide to continue the pregnancy after receiving a prenatal diagnosis of lethal fetal abnormality. The death of a newborn is one of the most complicated bereavement experiences and to care these families a high capacity is required from professionals. Objectives: The main objective is to know how to improve the coping and grief of these families. Literature search strategy: A bibliographic search was carried out through the PubMed, IBECS, Cochrane and Cinhal databases with a directed search (2011-2021), and the articles were selected according to the inclusion and exclusion criteria. Results: 20 articles have been selected, we have analysed the year, author, main country, type of study, study subjects, scales used, objectives and level of evidence. Discussion: it has been analysed which is the best strategy to advise families with a prenatal diagnosis of lethal fetal abnormality on decision-making, what are the benefits of preparing for childbirth, what are the premises of a quality clinical practice, what are the main barriers and facilitators of the CPP service and in conclusion how to improve the coping and grief of these families. Conclusion: Parents' coping and grief is improved thanks to the creation of bond, memories and quality time with their baby, constant support for the decisions made, guaranteeing that everything possible has been done for his baby and emotional support from the diagnosis to the complete overcoming of the grief.