[spa] Introducción: Un número considerable de los pacientes que ingresan en la Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI) acaba falleciendo previsiblemente como consecuencia de su
condición clínica compleja. Gran parte de estos pacientes podría beneficiarse de unos
cuidados paliativos de calidad, aunque se considera que su presencia sigue siendo
insuficiente en las UCI.
Objetivo: Explorar los factores más influyentes que dificultan o favorecen la
integración de los cuidados paliativos en las UCI y exponer algunas de las estrategias
que pueden potenciar dicha integración.
Estrategia de búsqueda bibliográfica: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en
ciencias de la salud a través del metabuscador EBSCOhost (seleccionando únicamente
la base de datos CINAHL) y la base de datos específica PubMed. Se han establecido
como límites de la búsqueda los años de publicación y el idioma de los artículos, así
como otros límites específicos.
Resultados de la búsqueda bibliográfica: De los 1.317 inicialmente encontrados, han
sido incluidos 22 artículos que cumplen con los criterios de inclusión y dan respuesta a
la pregunta de investigación planteada. Se añaden además 2 artículos elegidos mediante
revisión dirigida (búsqueda en bola de nieve), dando un total de 24 artículos.
Discusión: En este apartado se pretende exponer algunas de los obstáculos y
facilitadores más ámpliamente descritos en la literatura, clasificados según su temática:
la estructura organizativa, el entorno físico y ambiente de trabajo, el paciente y la
familia, y los profesionales sanitarios. Se describen además algunas estrategias que
contribuyen a fomentar el uso de los cuidados paliativos en las UCI.
Conclusiones: Existen múltiples obstáculos y facilitadores que pueden influir sobre el
grado de implementación de los cuidados paliativos en las UCI; entre estos factores
destacan aquellos relacionados con el paciente, la familia y los profesionales sanitarios.
Con el propósito de mejorar la calidad de la atención a los pacientes críticos y a sus
familiares, se recomienda la aplicación de estrategias encaminadas a paliar o potenciar
los obstáculos y facilitadores más predominantes para la puesta en práctica de los
cuidados paliativos en las UCI.
[eng] Background: A considerable number of patients admitted to the Intensive Care Unit
(ICU) are expected to die as a result of their complex clinical condition. A large
proportion of these patients could benefit from quality palliative care, although it is
considered that its presence is still insufficient in ICUs.
Objective: To explore the most influential factors that hinder or favour the integration
of palliative care in the ICU and to outline some of the strategies that can enhance such
integration.
Bibliographic search strategy: A bibliographic search in health sciences was carried
out using the meta-search engine EBSCOhost (selecting only the CINAHL database)
and the specific database PubMed. The limits of the search were established as the years
of publication and the language of the articles, as well as other specific limits.
Results of the literature search: Of the 1,317 initially found, 22 articles have been
included that meet the inclusion criteria and answer the research question posed. In
addition, 2 articles were selected by means of a targeted review (snowball research),
giving a total of 24 articles.
Discussion: This section aims to present some of the obstacles and facilitators most
widely described in the literature, classified according to their subject matter: the
organisational structure, the physical and working environment, the patient and family,
and the healthcare professionals. It also describes some strategies that contribute to
promoting the use of palliative care in the ICU.
Conclusions: There are multiple barriers and facilitators that can influence the degree
of implementation of palliative care in the ICU; among these factors are those related to
the patient, the family and the healthcare professionals. In order to improve the quality
of care for critically ill patients and their families, the implementation of strategies
aimed at alleviating or enhancing the most predominant barriers and facilitators to the
implementation of palliative care in the ICU is recommended.