[spa] Introducción y justificación. El dolor lumbar (DL) es una de las principales
causas de discapacidad, costes sanitarios y pérdida de trabajo en el mundo,
puesto que es el problema de salud musculo-esquelético (ME) más común. Los
médicos de familia (MF) son el primer punto de contacto más común en el sistema
sanitario para las personas con DL y la evidencia sugiere que el colectivo de
fisioterapeutas puede aplicar eficazmente las recomendaciones de las directrices
de atención primaria (AP) para el DL. Se necesitan estudios que determinen el
impacto clínico, en el sistema sanitario y en la sociedad de un modelo de AP que
integre fisioterapeutas en la primera visita para personas con DL. En los últimos
años se está estudiando en el contexto internacional la FPC.
Objetivo general. Determinar si es costo-efectivo implantar la FPC en AP para
usuarios con DL en comparación con el proceso de atención habitual.
Metodología del estudio. El estudio se desarrollará en tres fases: en primer
lugar, se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorizado donde se evaluarán
los costes de la intervención la FPC, la efectividad de la intervención en
intensidad de dolor y la calidad de vida. El muestreo será aleatorizado y la
población de estudio serán los usuarios de la red pública de atención primaria de
la isla de Mallorca. La segunda fase, de naturaleza cualitativa, será diseñada
desde un enfoque socio crítico y desarrollada mediante entrevistas en
profundidad y grupos focales; serán analizadas mediante análisis de discurso.
Por último, se analizará el impacto social de la intervención con un SROI. Se
solicitará evaluación y aprobación por parte del comité ético de las Illes Balears
(CEIB).
Implicaciones i potencialidades. Los resultados del presente estudio tienen el
potencial de mejorar la efectividad de las intervenciones en DL en AP y reducir
los costes sanitarios derivados de la intervención, además de facilitar el acceso
y la equidad de la atención en fisioterapia.
[eng] Introduction and justification. Low back pain (LBP) is one of the leading causes
of disability, healthcare costs and work loss in the world and it is the most common
musculoskeletal health problem. Family physicians (GPs) are the most common
first point of contact in the health care system for people with LBP. Evidence
suggests that physiotherapists can effectively implement the recommendations of
primary care (PC) guidelines for LBP. Studies are needed to determine the clinical
impact into the health care system and into society of a PC model that integrates
physiotherapists in the first visit for people with LBP. In recent years, first contact
physiotherapy (FCP) in PC is being studied in the international context, indicating
its cost-effectiveness.
General objective. To determine whether it is cost-effective to implement FPC in
PC for users with LBP in comparison with the usual care process.
Study methodology. The study will be carried out in three phases. First of all, a
randomized controlled trial will be conducted in order to evaluate the costs of the
CPF intervention, the effectiveness of the intervention on pain intensity and the
quality of life. The sampling will be randomized and the study population will be
the users of the public primary care network of the island of Mallorca. The second
phase, of qualitative nature, will be designed from a socio-critical approach and it
will be developed through in-depth interviews and focus groups; they will be
analyzed through discourse analysis. Finally, an analysis of the costs and social
impact of the intervention will be carried out with an SROI. Evaluation and
approval by the Balearic Islands Ethics Committee (CEIB) will be requested.
Implications and potential. The results of the present study have the potential
to improve the effectiveness of interventions in LBP in PC, reduce the health costs
derived from the intervention, in addition to facilitating access and equity of care
in physiotherapy.