Beneficios biopsicosociales de la reconstrucción de clítoris en mujeres con mutilación genital femenina

Abstract

[spa] Objetivo general: Descubrir los beneficios biopsicosociales de la reconstrucción de clítoris en mujeres mutiladas. Introducción: La Mutilación genital femenina, una de las prácticas más ejercidas en zonas de África y Oriente Medio, causa consecuencias multidimensionales en millones de niñas y mujeres cada año. Por ello, en las últimas décadas han surgido métodos para su reversión, como es la reconstrucción de clítoris, una intervención de carácter quirúrgico que proporciona beneficios a nivel biopsicosocial sobre el cuerpo de la mujer. Resultados: A raíz de la búsqueda en los metabuscadores y bases de datos Ebscohost, BVS, Pubmed, SCIELO, Web of Science y Cochrane, se han obtenido 205 artículos seleccionados por título entre los que se han decidido incluir 20, principalmente de tipo revisión sistemática. Aun así, hay presencia de estudios casos-controles, cohortes y estudios cualitativos. Aunque su calidad metodológica principalmente es de Nivel 2. Discusión: La reconstrucción de clítoris produce beneficios a nivel sexual en el 90 % de las mujeres, tanto a nivel orgásmico como sobre el placer sexual. Además, a nivel físico en la mitad de las mujeres intervenidas reduce el dolor vulvar y la dispareunia. Y, también, mejora en algunas ocasiones la sequedad y las pérdidas de orina durante el coito. Añadido a esto, a nivel obstétrico reduce en el 50 % de los casos la posibilidad de sufrir episiotomía. A nivel psicológico aumenta la autoestima y mejora la autoimagen corporal. Y, respecto a su comparación con la desinfibulación, se observa en ésta última mayor accesibilidad, eficacia y aceptación social. Aunque la ausencia de evidencia científica suficiente no permite obtener un consenso sobre su seguridad y efectividad. Conclusiones: A pesar de que se ha observado que la reconstrucción de clítoris tiene múltiples beneficios a nivel multidimensional, existe contradicción entre autores sobre la efectividad de la práctica. Por tanto, es necesario el aumento de investigación sobre el procedimiento y otros métodos de intervención sobre las mujeres con MGF. Ya que, la ausencia de evidencia científica reduce la seguridad sobre su aplicación.

[cat] Objectiu general: Descobrir els beneficis biopsicosocials de la reconstrucció de clítoris a dones mutilades. Introducció: La Mutilació genital femenina, una de les pràctiques més exercides en zones de l'Àfrica i Orient Mitjà, causa conseqüències multidimensionals en milions de nenes i dones cada any. Per això, en les últimes dècades han sorgit mètodes per a la seva reversió, com és la reconstrucció de clítoris, una intervenció de caràcter quirúrgic que proporciona beneficis a nivell biopsicosocial sobre el cos de la dona. Resultats: Arran de la recerca en els metacercadors i bases de dades Ebscohost, BVS, Pubmed, SCIELO, Web of Science i Cochrane, s'han obtingut 205 articles seleccionats per títol entre els quals se n'han decidit incloure 20, principalment de tipus revisió sistemàtica. Tot i així, hi ha presència d'estudis casos-controls, cohorts i estudis qualitatius. Encara que, la seva qualitat metodològica principalment és de Nivell 2. Discussió: La reconstrucció de clítoris produeix beneficis a nivell sexual en el 90 % de les dones, tant a nivell orgàsmic com sobre el plaer sexual. A més, a nivell físic en la meitat de les dones intervingudes redueix el dolor vulvar i la disparèunia. I, també, millora en algunes ocasions la sequedat i les pèrdues d'orina durant el coit. Afegit a això, a nivell obstètric redueix en el 50 % dels casos la possibilitat de patir episiotomia. A nivell psicològic augmenta l'autoestima i millora l'autoimatge corporal. I, respecte a la seva comparació amb la desinfibulació, s' observa en aquesta última major accessibilitat, eficàcia i acceptació social. Tot i que l' absència d' evidència científica suficient no permet obtenir un consens sobre la seva seguretat i efectivitat. Conclusions: Tot i que s'ha observat que la reconstrucció de clítoris té múltiples beneficis a nivell multidimensional, hi ha contradicció entre autors sobre l'efectivitat de la pràctica. Per tant, és necessari l' augment d'investigació sobre el procediment i altres mètodes d'intervenció sobre les dones amb MGF. Ja que, l'absència d'evidència científica redueix la seguretat sobre la seva aplicació.

[eng] General objective: Discover the biopsychosocial benefits of clitoral reconstruction in mutilated women. Introduction: Female genital mutilation, one of the most common practices in Africa and the Middle East, has multidimensional consequences for millions of girls and women every year. For this reason, in the recent decades have emerged some methods for its reversal, such as clitoral reconstruction, a surgical intervention that provides biopsychosocial benefits on the woman's body. Results: As a result of the search in the meta-search engines and databases Ebscohost, BVS, Pubmed, SCIELO, Web of Science and Cochrane, we obtained 205 articles selected by title, among which we decided to include 20, mainly of the systematic review type. Even so, case-control studies, cohorts and qualitative studies were also present. Although their methodological quality is mainly Level 2. Discussion: Clitoral reconstruction produces sexual benefits in 90% of women, both in terms of orgasm and sexual pleasure. In addition, at the physical level in half of the women who undergo surgery, it reduces vulvar pain and dyspareunia. It also sometimes improves dryness and urine leakage during intercourse. In addition to this, at the obstetrical level it reduces in 50% of cases the possibility of suffering episiotomy. At the psychological level, it increases self-esteem and improves body self-image. And, in comparison with desinfibulation, the latter is more accessible, effective, and socially accepted. Although the lack of sufficient scientific evidence does not allow a consensus to be reached on its safety and effectiveness. Conclusions: Although clitoral reconstruction has been found to have multiple benefits on a multidimensional level, there is contradiction among authors on the effectiveness of the practice. Therefore, there is a need for more research on clitoral reconstruction and other methods of intervention on women with FGM. The lack of scientific evidence reduces the safety of its application and, therefore, the lack of knowledge of its results.