Impacto de la institucionalización en centros penitenciarios en mujeres embarazadas. Atención enfermera

Abstract

[spa] Introducción: las mujeres embarazadas en prisión son un colectivo vulnerable por 3 puntos: el embarazo, la institucionalización, y el género. El embarazo supone un proceso humano de gran relevancia biológica, social y cultural. La institucionalización genera otros problemas de salud añadidos a los propios del embarazo (consumo de sustancias, Infecciones de transmisión sexual, problemas de nutrición, etc). Por lo que necesitan cuidados específicos. Además, todavía existe violencia sobre las mujeres reclusas. Objetivo: describir el impacto de la institucionalización en las mujeres embarazadas y las posibles intervenciones enfermeras ante el embarazo en mujeres institucionalizadas. Métodos y estrategia: Se ha realizado una revisión bibliográfica virtual a través de las siguientes bases de datos y metabuscadores: EBSCOhost, BVS, Cinhal, Pubmed, LILACS y Scopus. Los límites de búsqueda han sido el idioma (castellano, inglés y portugués), año de publicación +2012, y se excluyeron libros, capítulos, actas, opiniones, comunicados y discusiones. Resultados: tras la aplicación de límites, lectura de resúmenes, títulos y artículos, de los 1029 resultados obtenidos, se incluyeron en la revisión 27 artículos. En su mayoría, son revisiones bibliográficas. También se obtienen encuestas en profundidad, estudios transversales, estudios piloto, y estudios cuantitativos. Discusión: La literatura consultada coincide en que la institucionalización genera un impacto negativo en las mujeres embarazadas. Entre los diferentes tipos de impacto (físico, social, emocional), en los que más hincapié se hace son en la nutrición deficiente, el Trastorno por Consumo de Sustancias (TCS), los problemas de ansiedad, duelo, estrés, problemas de descanso, atención discriminativa/ violencia y aislamiento social. Varios artículos apuntan que la institucionalización podría ser una oportunidad de atención sanitaria, pero está lejos de ser así. Existen intervenciones efectivas como los grupos educativos, ajuste nutricional, tratamiento con Metadona/ Buprenorfina, figura de doulas, etc. Conclusiones: La institucionalización genera impactos negativos multidimensionales en la salud de las mujeres embarazadas, y existe una gran desasistencia y criminalización hacia este colectivo. Las enfermeras son un motor clave de educación, empoderamiento y defesa para estas mujeres.

[cat] Introducció: Les dones embarassades a la presó són un col·lectiu vulnerable per 3 punts: l'embaràs, la institucionalització, i el gènere. L'embaràs suposa un procés humà de gran rellevància biològica, social i cultural. La institucionalització genera altres problemes de salut afegits als propis de l'embaràs (consum de substàncies, Infeccions de transmissió sexual, problemes de nutrició, etc) pel que necessiten cures específiques. A més, encara existeix violència sobre les dones recluses. Objectiu: Descriure l'impacte de la institucionalització en les dones embarassades i les possibles intervencions infermeres davant l'embaràs en dones institucionalitzades. Mètodes i estratègia: S'ha realitzat una revisió bibliogràfica virtual a través de les següents bases de dades i metacercadors: EBSCOhost, BVS, Cinhal, Pubmed, LILACS i Scopus. Els límits de cerca han estat l'idioma (castellà, anglès i portuguès), any de publicació + 2012, i es van excloure llibres, capítols, actes, opinions, comunicats i discussions. Resultats: Després de l'aplicació de límits, lectura de resums, títols i articles, dels 1029 resultats obtinguts, es van incloure en la revisió 27 articles. En la seva majoria, són revisions bibliogràfiques. També s'obtenen enquestes en profunditat, estudis transversals, estudis pilot, i estudis quantitatius. Discussió: La literatura consultada coincideix que la institucionalització genera un impacte negatiu en les dones embarassades. Entre els diferents tipus d'impacte (físic, social, emocional), es recalca que els més importants són la nutrició deficient, el Trastorn per Consum de Substàncies (TCS), els problemes d'ansietat, duel, estrès, problemes de descans, atenció discriminativa/ violència i aïllament social. Diversos articles apunten que la institucionalització podria ser una oportunitat d'atenció sanitària, però està lluny de ser així. Existeixen intervencions efectives com els grups educatius, ajust nutricional, tractament amb Metadona/ Buprenorfina, figura de doulas, etc. Conclusions: La institucionalització genera impactes negatius multidimensionals en la salut de les dones embarassades, i existeix una gran manca d’assistència i criminalització cap a aquest col·lectiu. Les infermeres són un motor clau d'educació, apoderament i defesa per a aquestes dones.

[eng] Introduction: Pregnant women in prison are a vulnerable group in three ways: pregnancy, institutionalization, and gender. Pregnancy is a human process of great biological, social, and cultural relevance. Institutionalization generates other health problems in addition to pregnancy itself (substance abuse, sexually transmitted infections, nutritional problems, etc.). Therefore, they need specific care. In addition, there is still violence against women prisoners. Objective: to describe the impact of institutionalization on pregnant women and possible nursing interventions in the case of pregnancy in institutionalized women. Methods and strategy: A virtual literature review was carried out using the following databases and meta-search engines: EBSCOhost, BVS, Cinhal, Pubmed, LILACS and Scopus. The search limits were language (Spanish, English and Portuguese), year of publication 2012, and excluded books, chapters, proceedings, opinions, communiqués, and discussions. Results: after applying limits, reading abstracts, titles and articles, of the 1029 results obtained, 27 articles were included in the review. Most of them are literature reviews. In-depth surveys, cross-sectional studies, pilot studies and quantitative studies were also obtained. Discussion: The literature consulted agrees that institutionalization has a negative impact on pregnant women. Among the different types of impact (physical, social, emotional), the aspects most emphasized are poor nutrition, Substance Use Disorder (SUD), anxiety problems, bereavement, stress, rest problems, discriminatory care/violence, and social isolation. Several articles point out that institutionalization could be a health care opportunity, but it is far from it. There are effective interventions such as educational groups, nutritional adjustment, Methadone/ Buprenorphine treatment, doulas, etc. Conclusions: Institutionalisation generates multidimensional negative impacts on the health of pregnant women, and there is a great deal of disassistance and criminalisation towards this group. Nurses are a key driver of education, empowerment, and advocacy for these women.