Abordaje fisioterapéutico en el proceso periquirúrgico de afirmación de género tras vaginoplastia en mujeres transexuales: revisión bibliográfica

Abstract

[spa] Introducción y objetivos El 28% de las mujeres transexuales se realizan alguna cirugía de reafirmación de género a lo largo de su vida, de las cuales el 13% incluyen vaginoplastia. La aparición de disfunciones de suelo pélvico como complicaciones de la cirugía es frecuente, a la vez que las opciones de tratamiento son escasas. El propósito de este trabajo es determinar la importancia del fisioterapeuta en el abordaje físico de la vaginoplastia. Material y Métodos Se ha realizado una búsqueda bibliográfica retrospectiva de 10 años en inglés, y las bases de datos utilizadas fueron Pubmed/Medline, Cochrane, EBSCOhost y BVS. De los 17 artículos seleccionados, se dividen en: 3 ECAs, 2 estudios de caso-control, 5 estudios de cohortes, 4 artículos de revisiones bibliográficas y 3 artículos cualitativos. Resultados La fisioterapia prequirúrgica ha demostrado que es determinante en el manejo de la cirugía, previniendo considerablemente la aparición de disfunciones de suelo pélvico postquirúrgicamente. Las técnicas de conciencia corporal, biofeedback y relajación guiada son las más exitosas en cuanto al manejo de disfunciones de suelo pélvico en su globalidad. Conclusión La figura del fisioterapeuta en el abordaje quirúrgico de la vaginoplastia es imprescindible para obtener unos resultados óptimos de la cirugía. Más investigación, claridad de terminología y validación de escalas de medición son necesarias en este grupo poblacional con el fin de conseguir evidencia con alto índice de fiabilidad.

[eng] Introduction and objective 28% of transgender women undergo at least one gender affirming surgery, of which 13% include vaginoplasty. The appearance of pelvic floor dysfunctions as complications to the surgery is frequent, at the same time that treatment options are low. The purpose of this study to determine the physical therapist’s importance on the physical approach of vaginoplasty. Methods It has been performed a 10-year retrospective search in English, at these databases: Pubmed/Medline, Cochrane, EBSCOhost and BVS. Of the 17 studies selected, 3 of them are RCTs, 2 case-control studies, 5 cohorts studies, 4 bibliographic revisions and 3 cualitative studies. Results Pre-surgical physical therapy have shown that is decisive in the approach of the surgery, considerably preventing the appearance of post-surgical pelvic floor dysfunctions. Body awareness, biofeedback and guided relaxation techniques are the most successful in terms of pelvic floor dysfuncton approach as a whole intervention. Conclusions The physical therapist figure in the surgical approach to vaginoplasty is essential to obtain optimal results from the surgery. More research, clarity of terminology and validation of measurement scales are necessary in this population group in order to obtain evidence with high reliability index.