Causas actuales de la fiebre de origen desconocido en nuestro entorno y utilidad de la F18-FDG PET/TC en el diagnóstico final

Abstract

[spa] Objetivo: la fiebre de origen desconocido (FOD) supone un gran reto porque sus causas engloban más de 200 enfermedades. El desarrollo de técnicas de imagen como la tomografía con emisión de positrones con fluor-18-fluorodeoxiglucosa en combinación con la tomografía computarizada (F18-FDG PET/TC) han mejorada la rentabilidad diagnóstica de la FOD. Los objetivos de este estudio son identificar las diferentes causas de FOD en nuestro entorno (Hospital Universitario Son Espases) y averiguar la utilidad de la F18-FDG PET/TC en su diagnóstico. Metodología: se ha realizado un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional en una muestra de pacientes a partir de 14 años del registro de medicina interna e infectología y medicina nuclear, entre los años 2014-2024, con criterios de FOD y con una F18-FDG PET/TC realizada. Resultados: 78 pacientes (edad media 55,6, 67,9% hombres y 32,1% mujeres) incluidos en el estudio tuvieron la siguiente clasificación diagnóstica de FOD: 25 (32%) infecciones, 24 (30,8%) enfermedades multisistémicas y del tejido conectivo, 7 (9%) neoplasias, 9 (11,5%) miscelánea, 13 (16,7%) causa desconocida. La F18-FDG PET/TC ayudo a averiguar el diagnóstico de la FOD en 65 (83,3%) pacientes. Conclusión: la tendencia de causas de FOD de nuestro entorno se corresponde a la de un país desarrollado con menos infecciones y más enfermedades multisistémicas y del tejido conectivo. El número de casos no diagnosticados fue menor en comparación a países del mismo nivel económico. La F18-FDG PET/TC ha sido una prueba de imagen relevante para el diagnóstico de la FOD en este estudio

[eng] Objective: the fever of unknown origin (FUO) represents a great challenge given that it could be caused by more than 200 diseases. The development of imaging techniques such as fluoro-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in combination with computed tomography (F18-FDG PET/TC) have improved the diagnostic yield for FUO. This study aims to identify the different causes of FUO in our environment (Hospital Universitario Son Espases) and examine the usefulness of F18-FDG PET/TC in the diagnosis. Metodology: a retrospective descriptive and observational study has been carried out in a sample of patient aged 14 years and older from the registry of internal medicine and infectious diseases and nuclear medicine between 2014-2024, with FUO criteria and a F18-FDG PET/TC performed. Results: 78 patients (mean age 55,6, 67,9% men and 32,1% women) included in the study had the following diagnostic classification of FUO: 25 (32%) infections, 24 (30,8%) multisystem and connective tissue diseases, 7 (9%) neoplasm, 9 (11,5%) miscellaneous, 13 (16,7%) unknown cause. F18-FDG PET/TC helped to determinate the diagnosis of FUO in 65 (83,3%) patients. Conclusion: the trend of causes in our environment corresponds to a developed country with fewer infections and more multisystem and connective tissue diseases. The number of undiagnosed cases was lower compared to countries of the same economic level. F18-FDG PET/TC has been a relevant imaging test for the diagnosis of FUO in this study