La eficacia de la Terapia Metacognitiva en el tratamiento de diversos trastornos psicológicos: una revisión sistemática

Abstract

[spa] El objetivo de este trabajo es el de proporcionar una conclusión sobre si la terapia metacognitiva de Wells es más eficaz para distintos trastornos psicológicos en comparación con otro tratamiento eficaz u otra condición control evaluando estudios controlados aleatorizados realizados con posterioridad al año 2018 hasta el día de hoy. En el proceso de selección se encontraron 115 estudios de los cuales 12 resultaron elegibles y 10 cumplieron con los criterios preestablecidos. De estos 10 estudios, 6 eran con muestra con un trastorno afectivo, 3 con trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y uno con trastorno obsesivocompulsivo (TOC). Los resultados mostraron que la TMC era más eficaz que la TCC en los tres estudios realizados con TAG, sin embargo, fueron poco consistentes en cuanto a los trastornos afectivos, viéndose en algún caso mayor eficacia de la TMC y en otros no encontrándose diferencias estadísticamente significativas. Tampoco se encontraron estas diferencias en el caso del TOC. Estos resultados coinciden en parte con algunas revisiones similares como las de Normann y Morina (2018), Sadeghi et al. (2015) o Sánchez-Escamilla (2024) en cuanto a la mayor eficacia de la TMC en TAG, sin embargo, en trastornos como el TOC no coinciden y en cuanto a trastornos afectivos no se han encontrado datos de revisiones que permitan discutirlos. Asimismo, en cuanto a la práctica clínica estos resultados ofrecen una perspectiva útil, ya que son un apunte más a favor de la TMC frente a la TCC estándar en cuanto a TAG. De cara a futuras investigaciones también es interesante tener en cuenta lo hallado aquí, ya que se observa la necesidad de investigar más en TAG para conseguir conclusiones más claras.

[eng] The objective of this work is to provide a conclusion on whether Wells' metacognitive therapy is more effective for different psychological disorders compared to another effective treatment or another control condition by evaluating randomized controlled studies carried out after 2018 to date. In the selection process, 115 studies were found, of which 12 were eligible and 10 met the pre-established criteria. Of these 10 studies, 6 were with a sample with an affective disorder, 3 with generalized anxiety disorder (GAD) and one with obsessive-compulsive disorder (OCD). The results showed that MCT was more effective than CBT in the three studies carried out with GAD, however, they were not very consistent in terms of affective disorders, with some cases showing greater effectiveness of CBT and in others no statistically significant differences were found. These differences were not found in the case of OCD either. These results partly coincide with some similar reviews such as those by Normann and Morina (2018), Sadeghi et al. (2015) or Sánchez-Escamilla (2024) regarding the greater effectiveness of MCT in GAD, however, in disorders such as OCD they do not coincide and in terms of affective disorders, no review data have been found that allow them to be discussed. Likewise, in terms of clinical practice, these results offer a useful perspective, since they are another point in favor of MCT over standard CBT. For future research, it is also interesting to take into account what was found here, since there is a need to do more research on TAG to reach clearer conclusions.