Uso de la clorhexidina alcohólica y acuosa en la antisepsia en procedimientos invasivos y prequirúrgicos en pediatría

Abstract

[spa] Desde siempre el tema de la antiasepsia e infecciones en procedimientos intrahospitalarios ha sido de gran importancia, hay numerosos estudios sobre ello para adultos. No obstante, en pediatría que es mucho más letal hay escasez, es por ello que realizamos este estudio que se centra en estudiar qué tipo de clorhexidina es mejor en procedimientos invasivos y prequirúrgicos en pediatría, la alcohólica o la acuosa. Se ha realizado la búsqueda en tres bases de datos (EBCOhost, Pubmed y Cochrane), se ha puesto tiempo límite entre 2013 y 2023 y libre de idiomas debido a la valiosa información encontrada en estudios con otras lenguas. Al final de la búsqueda se encontraron 166 artículos en el primer nivel, 99 en el segundo nivel y definitivo. Después de eliminar los artículos duplicados y excluir con la selección de títulos y resúmenes, se evaluó la incorporación de 19 artículos. La mayoría de la información contestaba a nuestros objetivos, la povidona yodada tiene mayor probabilidad de contaminación de los hemocultivos que la clorhexidina. Además, la incidencia de las infecciones del torrente sanguíneo en pediatría es hasta 4 veces mayor que en adultos. También se encontró evidencia sobre el riesgo de la povidona yodada para provocar hipotiroidismo en recién nacidos muy prematuros. En lo que respecta a la comparación entre la clorhexidina acuosa y la alcohólica, ningún estudio ha encontrado diferencias importantes, por lo que es necesario realizar más investigaciones sobre este tema.

[cat] Des de sempre el tema de l'antiasèpsia i infeccions en procediments intrahospitalaris ha estat de gran importància, hi ha nombrosos estudis sobre això per a adults. No obstant, en pediatria que és molt més letal hi ha escassetat, és per això que hem realitzat aquest estudi que es centra a estudiar quin tipus de clorhexidina és millor en procediments invasius i prequirúrgics en pediatria, l'alcohòlica o l'aquosa. S'ha realitzat la recerca en tres bases de dades (EBCOhost, Pubmed i Cochrane), s'ha posat temps límit entre el 2013 i el 2023 i lliure d'idiomes a causa de la valuosa informació trobada en estudis amb altres llengües.Al final de la recerca es van trobar 166 articles al primer nivell, 99 al segon nivell i definitiu. Després d'eliminar els articles duplicats i excloure'ls amb la selecció de títols i resums, es va avaluar la incorporació de 19 articles. La majoria de la informació contestava als nostres objectius, la povidona iodada té més probabilitat de contaminació dels hemocultius que la clorhexidina. A més, la incidència de les infeccions del torrent sanguini en pediatria és fins a 4 vegades més gran que en adults. També es va trobar evidència sobre el risc de la povidona iodada per provocar hipotiroïdisme en nadons molt prematurs. Pel que fa a la comparació entre la clorhexidina aquosa i l'alcohòlica, cap estudi no ha trobat diferències importants, per la qual cosa cal fer més investigacions sobre aquest tema.

[eng] The topic of antiasepsis and infections in in-hospital procedures has always been of great importance; there are numerous studies on it for adults. However, in pediatrics, which is much more lethal, there is a shortage, which is why we did this study that focuses on studying which type of chlorhexidine is better in invasive and presurgical procedures in pediatrics, alcoholic or aqueous. The search has been carried out in three databases (EBCOhost, Pubmed and Cochrane), a time limit has been set between 2013 and 2023 and free of languages due to the valuable information found in studies with other languages. At the end of the search, 166 articles were found in the first level, 99 in the second and final level. After removing duplicate articles and excluding with title and abstract screening, 19 articles were assessed for incorporation. Most of the information answered our objectives; povidone-iodine is more likely to contaminate blood cultures than chlorhexidine. Furthermore, the incidence of bloodstream infections in pediatrics is up to 4 times higher than in adults. We also found evidence for the risk of povidone-iodine in causing hypothyroidism in very preterm infants. When it comes to the comparison between aqueous and alcoholic chlorhexidine, no study has found significant differences, so more research is needed on this topic.