La eficacia de la terapia de presión negativa frente a las curas tradicionales en la reducción del tiempo de cicatrización de las heridas de pie diabético en adultos

Abstract

[spa] Introducción: El pie diabético (PD) es un importante problema médico, social y económico en todo el mundo, sobre todo en países de bajos recursos y se considera una emergencia sanitaria. Las úlceras y las heridas de pie diabético poseen altos niveles de mortalidad y la atención a los pacientes con diabetes mellitus (DM) se centra sobretodo en este tipo de heridas. Objetivo: Analizar si la terapia de presión negativa (TPN) tiene una mayor eficacia que las curas tradicionales en la reducción del tiempo de cicatrización de las heridas del pie diabético en adultos. Método: Se realizó la búsqueda en el metabuscador EBSCOhost, en las bases de datos específicas Pubmed e Ibecs y por último en la base de datos de revisiones Cochrane. Se incluyeron estudios aplicando los límites y los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Finalmente se encontraron e incluyeron 21 artículos, donde la mayoría fueron ensayos clínicos aleatorizados. Discusión: Se discute la utilidad de la TPN frente a los apósitos convencionales, el método de la cura húmeda y los apósitos de povidona yodada. También se analiza la TPN como terapia adyuvante y distintos modos de TPN para ver cuál es el método más efectivo. Conclusiones: La terapia de presión negativa se asocia con un menor tiempo de aparición del tejido de granulación y con una más rápida cicatrización de las heridas del pie diabético.

[cat] Introducció: El peu diabètic és un important problema mèdic, social i econòmic a tot el món, sobretot a països de baixos recursos i es considera una emergència sanitària. Les úlceres i ferides de peu diabètic tenen alts nivells de mortalitat i l'atenció als pacients amb DM se centra sobretot en aquest tipus de ferides. Objectiu: Analitzar si la teràpia de pressió negativa té més eficàcia que les cures tradicionals en la reducció del temps de cicatrització de les ferides del peu diabètic en adults. Mètode: Es va realitzar la cerca al metacercador EBSCOhost, a les bases de dades específiques Pubmed i Ibecs i finalment a la base de dades de revisions Cochrane. Es van incloure estudis aplicant els límits i els criteris de inclusió i exclusió establerts. Finalment es varen trobar y incloure 21 articles on la majoria varen ser assajos clínics aleatoritzats. Discussió: Es va discutir la utilitat de la TPN enfront als apòsits convencionals, el mètode de la cura humida i els apòsits de povidona iodada. També es va analitzar la TPN com a teràpia adjuvant i distints mètodes de TPN per a veure el mètode més efectiu. Conclusions: La teràpia de pressió negativa s'associa amb menys temps d'aparició del teixit de granulació i amb una cicatrització més ràpida de les ferides del peu diabètic.

[eng] Introduction: Diabetic foot is a major medical, social and economic problem worldwide, especially in low resource countries and is considered a health emergency. Diabetic foot ulcers and wounds have high mortality rates and the care of patients with DM is mainly focused on this type of wounds. Objective: To analyse whether negative pressure therapy is more effective than traditional dressings in reducing the healing time of diabetic foot wounds in adults. Methods: We searched the meta-search engine EBSCOhost, the specific databases Pubmed and Ibecs and finally the Cochrane review database. Studies were included applying the established limits and inclusion and exclusion criteria. Finally, 21 articles were found and included, most of which were randomized clinical trials. Discussion: The usefulness of TPN versus conventional dressings, the wet dressing method and povidone-iodine dressings was discussed. TPN as adjuvant therapy and different modes of TPN were also discussed to see which method is the most effective. Conclusions: Negative pressure therapy is associated with shorter time to granulation tissue appearance and faster healing of diabetic foot wounds.