Efecto de la hipotermia terapéutica moderada inducida en adultos con cardiopatía isquémica aguda que recuperan el pulso tras una parada cardiorrespiratoria, aplicada a nivel extrahospitalario

Abstract

[spa] Introducción: La parada cardiorrespiratoria constituye uno de los principales problemas sanitarios en los países desarrollados, debido a la alta mortalidad y a las secuelas neurológicas que produce durante la parada. Sólo un 1,4% de los supervivientes de una parada cardíaca extrahospitalaria queda totalmente libre de alteraciones neurológicas y hasta un 64% puede presentar secuelas graves. Un importante avance en los cuidados avanzados tras la recuperación de la circulación espontánea ha sido el uso de la hipotermia terapéutica. El objetivo de este estudio es determinar los efectos de la inducción a la hipotermia terapéutica moderada realizada fuera del hospital tras una parada cardiorrespiratoria en pacientes que padecen una cardiopatía isquémica aguda comparando los resultados obtenidos con pacientes que no han recibido la terapia de forma extrahospitalaria. Material y método: He realizado una búsqueda bibliográfica a través de las siguientes bases de datos y metabuscadores: Pubmed, Cochrane, Cuidatge, IBECS y EBSCOhost. Además, he realizado una búsqueda manual en revistas electrónicas como Critical Care, Circulation y Resuscitation. De 444 artículos encontrados, sólo 29 fueron seleccionados para la revisión, los cuales pertenecían a los criterios de inclusión. Conclusiones: Ha resultado difícil encontrar evidencia suficiente para afirmar que la aplicación de la HT a nivel extrahospitalario mejore la supervivencia y la recuperación neurológica tras el alta. Sin embargo, resulta un método eficaz, seguro y factible para el descenso de la temperatura hasta la llegada al hospital.

[eng] Introduction: The cardio-respiratory arrest is one of the mean health problems in developed countries, due to high mortality and neurologic sequel it produces during cardiac arrest. Only 1.4 % of out-of-hospital cardiac arrest survivors it’s totally free of neurological alterations, up to 64% may have serious consequences. An important step forward in the advanced care after the return of spontaneous circulation has been the use of therapeutic hypothermia. The aim of this study is to determine the effects of induction to the therapeutic hypothermia moderate performed outside of the hospital after a cardio-respiratory arrest in patients who suffer from an acute ischemic heart disease by comparing the results obtained for patients who have not received the prehospital therapy. Material and method: A literature search was performed through the following databases and meta-search engine: Pubmed, Cochrane, Cuidatge, IBECS and EBSCOhost. In addition, a manual search has been performed in electronic journals such as Critical Care, Circulation and Resuscitation. 444 items found, only 29 were selected for the review, which belonged to the criteria for inclusion. Conclusions: Sufficient evidence was difficult to found to affirm the application of the pre-hospital hypothermia improves the survival and the neurological recovery after discharge. However, it’s an effective, sure and feasible method for decrease of the temperature until arrival at the hospital.