¿Cómo impacta en la salud de los inmigrantes en España las últimas reformas de la política de acceso al Sistema Nacional de Salud?

Abstract

[spa] Introducción: La inmigración ha aumentado significativamente a escala mundial en las últimas dos décadas. A nivel nacional, la población inmigrante presenta una mayor vulnerabilidad ante cambios sociales y económicos. El más reciente, la implementación del Real-Decreto Ley 16/2012, puede haber afectado al acceso de la población inmigrante al sistema sanitario. Objetivos: Revisar la bibliografía actual referente al mencionado Real-Decreto Ley, su implementación en las distintas Comunidades Autónomas y si se ha descrito alguna relación entre su implementación y la salud de la población inmigrante. Materiales y métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de Medline (Pubmed), Ebsco Host (Cinahl) y Cuiden. Resultados: La implementación dispar del Real-Decreto Ley 16/2012 entre las Comunidades Autónomas ha añadido nuevos obstáculos para el acceso de los inmigrantes al SNS. Los pocos estudios a nivel local muestran que la implementación del Real-Decreto Ley 16/2012 no implica un ahorro en el gasto sanitario y aumenta el riesgo de exclusión social de los inmigrantes. Conclusión: A pesar de la ausencia de estudios a gran escala, la implementación del RD-L en el territorio español ha conllevado graves desigualdades entre CCAA para el acceso de los inmigrantes irregulares al SNS. Aún más, es previsible que los efectos a medio y largo plazo de esta reforma legislativa impliquen un gasto mayor, debido al aumento de la incidencia de enfermedades de elevada morbilidad resultado, así como un aumento de ingresos hospitalarios por complicaciones agudas como resultado de la falta de detección temprana en atención primaria.

[eng] Introduction: Migration has increased significantly worldwide during the last two decades. On a national level, immigrant population shows great sensibility to social and economic changes. Recently, the passing of the Royal-Law Decree 16/2012 may have a deleterious effect on the access of immigrants to healthcare. Objectives: Review the current literature regarding the before mentioned Royal-Law Decree 16/2012, its application in the different autonomous regions and screen for any relation between the application and the health of the immigrant population. Material and Methods: A bibliographical research was made in the databases of Medline (PubMed), Ebsco Host (Cinahl) and Cuiden. Results: The differences amongst autonomous regions of the implementation of the Royal-Law Decree 16/2012 have added new obstacles for the access of immigrants to healthcare. The few local studies show that the implementation has failed to save on medical expenses and causes and increased social exclusion risk amongst immigrants. Conclusion: Despite the absence of large scale studies, the acceptation of the Royal-Law Decree 16/2012 has caused great disparity amongst autonomous regions regarding immigrant access to healthcare. Moreover, middle and long term effects of this law may cause a higher burden on the healthcare budget due to an increased incidence of high morbidity diseases. Also, it will cause a higher rate of clinic admission due to acute complications that were undetected due to lack of primary healthcare.