En pacientes adultos con reagudización del EPOC ¿la administración de broncodilatadores a través de nebulizadores es más efectiva que a través de cámaras espaciadoras?

Abstract

[spa] Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tienen una limitación persistente del flujo aéreo, que es progresiva y asociada a una inflamación de las vías respiratorias y los pulmones por lo que su tratamiento farmacológico se basa en la administración de broncodilatadores a través de aerosoles. Durante las crisis o exacerbaciones los pacientes presentan un aumento de la sintomatología de la EPOC como disnea, tos crónica o producción de esputo por lo que suelen acudir a los centros de urgencia sanitarios, donde generalmente son tratados con nebulizadores y no con inhaladores con cámaras espaciadoras. El tratamiento de broncodilatadores mediante nebulizadores hace que los pacientes tengan que estar casi el doble de tiempo en las unidades de urgencias, además enlentecen las altas hospitalarias y colapsan los servicios de emergencias. La evidencia demuestra que los broncodilatadores administrados a través de inhaladores de dosis medida presurizada junto a cámaras espaciadoras son tan efectivos como los nebulizadores en el tratamiento de las exacerbaciones. Los beneficios para el paciente y el sistema sanitario son múltiples, desde un manejo más eficiente de la enfermedad, un ahorro económico importante, una agilización del trafico de pacientes, una mínima estancia hospitalaria, un aumento de altas urgentes y sobre todo un apoderamiento del tratamiento del paciente ya que ante la mínima sospecha de un aumento de los síntomas podría tratarse en casa y acudir a los servicios de urgencias en mejores condiciones.

[eng] Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease have a persistent limitation of airflow, which is progressive and related to inflammation of the airways and lungs, so its pharmacological treatment is based on the administration of bronchodilators through aerosols. During crises or exacerbations, patients present an increase in the symptoms of COPD, such as dyspnea, chronic cough or sputum production, which is why they usually go to emergency health centers, where they are usually treated with nebulizers. As well as by patients as the ideal treatment for an exacerbation and inhalers as a home treatment. Treatment of bronchodilators using nebulizers causes patients to be almost twice as long in emergency units, slows hospital discharges and collapses emergency services. Evidence shows that bronchodilators administered in metered-dose inhalers pressurized together with spacer chambers are as effective as nebulizers in the treatment of exacerbations. The benefits for the patient and the health system are multiple, from a more efficient management of the disease, a significant economic saving, an acceleration of the traffic of patients, a minimum hospital stay, an increase of urgent discharges and above all a seizure of the treatment Of the patient since at the minimum suspicion of an increase of the symptoms could be treated at home and go to the emergency services in better conditions.