Efectividad de los ejercicios de estabilización en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico

Abstract

[spa] Introducción. Un 70% de los adultos tiene algún episodio de dolor lumbar en algún momento de su vida. En el 90% de los casos se desconoce la causa, por ello, se presenta como un dolor inespecífico. Estudios recientes han demostrado la relación entre la debilidad de la musculatura lumbar, cuya función principal es la estabilización de la columna vertebral, y la posible etiología del dolor. Se ha visto también que la debilidad de los multífidos y del transverso abdominal, junto con un mal control motor, juega un papel importante en este tipo de dolor. Objetivo. Investigar la eficacia de diferentes ejercicios de estabilización focalizados en mejorar la activación del transverso abdominal para conseguir un mayor control motor y estabilidad de la región lumbar. Resultados. 21 estudios fueron analizados. No se han encontrado mayores beneficios entre los pacientes que recibieron terapia manual comparados con los que realizaron ejercicios. Sin embargo, la evidencia actual sugiere que los ejercicios de estabilización son el método más eficaz para conseguir una mayor activación del transverso abdominal en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico que presentan inestabilidad clínica; disminuyendo el dolor y la discapacidad funcional. Conclusión. Los ejercicios de estabilización que consiguen una mayor activación del transverso abdominal, ayudan a disminuir el dolor y la discapacidad funcional en personas con dolor lumbar crónico no específico que presentan inestabilidad clínica.

[eng] Introduction. The 70% of the population suffer some low back pain in their whole life. The 90% of the cases doesn’t have any explanation and that’s way is known as a non-specific pain. Latest studies have demonstrated the relation with muscular weakness of the lumbar spine, which main function is stabilizing, and the possible etiology of the pain. There is evidence enough to affirm that the weakness of multifidus and the transverse abdominal along with bad motor control have the main role in this kind of pain. Objective. We should investigate the efficiency of different exercises of stability focused on improve the activation of transverse abdominal muscle to achieve better motor control and stability in the lumbar spine. Results. 21 studies have been reviewed. There is not difference in benefits between patients treated with manual therapy comparing with exercises to improve clinical instability. In any case, the stabilization exercises are the best way to improve the activation of the transverse muscle in patients with non-specific chronic lumbar pain; it decreases the functional disability and the ache. Conclusion. The exercises of stability which achieve better activation of the transverse abdominal muscle could help to decrease the pain and the functional disability on the population that suffer chronic non-specific lumbar pain and clinical instability