¿La cirugía radical asociada a quimioterapia intraperitoneal hipertérmica mejora la calidad de vida de los pacientes con carcinomatosis peritoneal?

Abstract

[spa] La carcinomatosis peritoneal (CP) es una forma de diseminación intraabdominal de diversos tumores, asociada a un mal pronóstico. La realización de cirugía citorreductora (CRS) más quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) constituye una opción para su tratamiento, obteniendo unas cifras de morbilidad y mortalidad inferiores que los tratamientos paliativos, pero con unos beneficios en términos de calidad de vida dudosos. El objetivo del presente estudio es conocer si la CRS asociada a la HIPEC proporcionan una mejora de la calidad de vida de los pacientes con CP frente al tratamiento con quimioterapia convencional. Para la realización del presente estudio se utilizaron los descriptores de las palabras clave derivadas de la pregunta de investigación para realizar la búsqueda bibliográfica. Se consultaron de manera sistemática los metabuscadores EBSCOhos y Ovid, además de las siguientes bases de datos: Medline Wos, Pubmed, VHL, LILACS, IME, Cuiden, IBECS y la biblioteca: Biblioteca Virtual en Salud-BVS. En la base de datos Pubmed se escogieron 7 artículos, en VHL se escogieron 2 artículos, en Medline wos se seleccionaron 3 artículos para ser incluidos en el estudio, en el metabuscador Ovid se escogieron 5 artículos, finalmente en la BVS se seleccionaron 3 artículos. Las restantes bases de datos consultadas (IBECS, IME, LILACS, CUIDEN) y el metabuscador EBSCOhos no proporcionaron evidencia científica de interés para el estudio. Los diferentes autores estudiaron la viabilidad de la CRS más la HIPEC, desde diferentes ámbitos, como la morbilidad y la mortalidad, las cifras de supervivencia, las complicaciones derivadas del procedimiento y la calidad de vida alcanzada por los pacientes. La evidencia científica coincide en que el abordaje de la CP a través de CRS más HIPEC es posible, con unos niveles de morbilidad y mortalidad aceptables, y con una mejora significativa de la calidad de vida en unos pacientes previamente seleccionados de manera rigurosa.

[eng] Peritoneal carcinomatosis (PC) is a form of intra-abdominal spread of various tumors associated with a poor prognosis. Performing cytoreductive surgery (CRS) plus hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) is a treatment option, obtaining lower morbidity and mortality than palliative treatments, but with benefits in terms of quality of life doubtful. The aim of this study is to determine whether the CRS associated with HIPEC provide an improved quality of life of patients with PC compared to treatment with conventional chemotherapy. To conduct this study descriptors keywords derived from the research question for the literature search were used. Systematically they consulted the EBSCOhos and Ovid metasearch engines, plus the following databases: Wos Medline, Pubmed, VHL, LILACS, IME, Cuiden, IBECS and the library: Virtual Health Library-BVS. In the PubMed database 7 items were considered, in VHL were chosen 2 items, in Medline wos 3 items were chosen, the metasearch Ovid were selected 5 items, finally in VHL 3 items were selected. The remaining databases consulted (IBECS, IME, LILACS, CUIDEN) and metasearch EBSCOhos not provide scientific evidence relevant to the study. The various authors studied the feasibility of CRS plus HIPEC, from different areas, such as morbidity and mortality, survival rates, complications from the procedure and the quality of life achieved by the patients. The scientific evidence agrees that the approach of the PC through CRS more HIPEC is possible, with acceptable levels of morbidity and mortality, and a significant improvement in the quality of life in some selected patients rigorously.