Valoración del dolor en pediatría: validez de las escalas del dolor

Abstract

[spa] Introducción: La valoración del dolor en el área pediátrica es compleja debido a la inmadurez cognitiva de este grupo de pacientes. Existen numerosas escalas del dolor, por una parte, autoadministradas y por otra parte hetero-administradas, las cuales objetivan este signo vital. Por ello este trabajo va encaminado a identificar la escala o escalas más adecuadas para esta valoración. • Estrategia de búsqueda y resultados: Se realiza una revisión de literatura en la base de datos PubMed, revisando un total de 26 artículos que se adecúan al tema a tratar. • Discusión: Las escalas autoadministradas deben ser las de primera elección, aunque no hay acuerdo en cuál es la edad mínima, difiriendo entre los 4 y los 8 años. Dentro de este grupo muchas son las escalas usadas. Se han destacado las ventajas y limitaciones de las escalas más estudiadas en la literatura incluida. Cuando no es posible usarlas se utilizará las escalas de observación del comportamiento que son hetero-administradas. Dentro de este grupo hay más de 40, de las cuales se han explicado las más utilizadas y con propiedades psicométricas más acertadas. • Conclusiones: Pese a que el Gold Standard sean las escalas autoadministradas, no hay consenso sobre cuál sería la edad a partir de la cuál deberían empezar a usarse. Es necesaria más investigación sobre el tipo de escalas adecuadas para las edades más tempranas.

[eng] Background: Pain assessment in the pediatric area is complicated by the cognitive immaturity of this group of patients. There are several pain scales, on the one hand, self-administered and on the other hand hetero-administered, which objective this vital sign so subjective. That’s why we aim to identify the most appropriate scale or scales for this assessment. • Methods and Results: A literature review is made in the PubMed database, reviewing a total of 26 articles that are suited to the topic to be discussed. Discussion: Self-administered scales should be the first choice, although there is no agreement on the minimum age, differing between 4 and 8 years. Within this group many are the scales used. The advantages and limitations of the most studied scales in the included literature have been highlighted. When it is not possible to use them, the hetero-administered scales, which are the behavioral pain scales, will be used. Within this group there are more than 40 of which have been explained the most used and with more accurate psychometric properties. • Conclusions: Despite the Gold Standard are the self-administered scales, there is no consensus about the age from which they should begin to be used. More research is needed on the type of scales suitable for the earliest ages.