Óxido nítrico y ejercicio como estrategia para mejorar la calidad del envejecimiento en pacientes de síndrome metabólico

Abstract

[eng] The metabolic syndrome is a disease with increasing prevalence in Spain. This disease is accompanied by a set of associated problems that worsen with age and the current trend of the Spanish population is to be older. Among the associated problems we find a scenario in which both the metabolic syndrome and aging create a low-grade inflammatory state that accelerates the atrophy of various tissues such as those in the muscles , liver and pancreas. The main cause is possibly the activation of macrophages due to the release of proinflammatory cytokines from the damaged tissue, and these macrophages in reaction to tissue damage also release pro-inflammatory cytokines that generate this state of systemic inflammation. Studies show that individuals who practice physical exercise show a better biochemical profile in this inflammatory state, especially due to the increase in interleukin 10 (Il-10). However, elderly people with metabolic syndrome have more difficulties when exercising, since these people have a lower tolerance to sport. Other studies have observed that nitric oxide (NO) can play a fundamental role in increasing tolerance to sports, as they have described how this molecule can improve the efficiency of oxygen consumption. The classical biological synthesis of NO in humans is carried out by the enzyme NOS (nitric oxide synthase) from L-arginine and in the presence of oxygen. But recent studies have shown that there is an alternative synthesis pathway from dietary nitrates that can be synthesized to nitric oxide under conditions of low circulating O2, as in the case of moderate physical activity. This finding opens a research framework on the use of nitrates to control metabolic syndrome and improve health of aging people.

[spa] El síndrome metabólico es una enfermedad con cada vez más prevalencia en España. Esta enfermedad viene acompañada de un conjunto de problemas asociados que se agravan con la edad y la tendencia actual de la población española es de estar más envejecida. Entre los problemas asociados nos encontramos un escenario en el que tanto el síndrome metabólico como el envejecimiento crean un estado inflamatorio de bajo grado que acelera la atrofia de diversos tejidos como el muscular, hepático y pancreático. La causa principal es posiblemente la activación de macrófagos debido a la liberación de citoquinas proinflamatorias por parte del tejido dañado, y estos macrófagos en reacción al daño tisular liberan también citoquinas proinflamatorias que generan este estado de inflamación sistémica. Los estudios demuestran que los individuos que practican ejercicio físico muestran un mejor perfil bioquímico a este estado inflamatorio sobre todo por el aumento de la interleuquina 10 (Il-10). Sin embargo las personas con síndrome metabólico de edad avanzada tienen más dificultades a la hora de realizar ejercicio, ya que estas personas tienen una menor tolerancia al deporte. Otros estudios han observado que el óxido nítrico (NO) puede jugar un papel fundamental a la hora de aumentar la tolerancia al deporte, ya que han descrito como esta molécula puede mejorar la eficiencia del consumo de oxígeno. La síntesis biológica clásica del NO en humanos es llevada a cabo por la enzima NOS (oxido nítrico sintasa) a partir de L-arginina y en presencia de oxígeno. Pero estudios recientes han comprobado que hay una vía alternativa de síntesis a partir de nitratos obtenidos por la dieta que se pueden sintetizar a óxido nítrico en condiciones de bajo O2 circulante, como es en el caso de una actividad física moderada. Este hallazgo abre un marco de investigación sobre el uso de nitratos para controlar el síndrome metabólico y mejorar la esperanza de salud en las personas envejecidas.