Efectos de la suplementación con ácidos grasos poliinsaturados durante la gestación en los resultados perinatales

Abstract

[spa] Título: Evaluación de los efectos de la suplementación con ácidos grasos poliinsaturados durante la gestación en los resultados perinatales. Introducción y justificación: El estado nutricional durante la gestación es un parámetro importante a tener en cuenta y dentro de la misma, los ácidos grasos poliinsaturados, juegan un papel primordial ya que un desajuste de los mismos puede llegar a provocar serias alteraciones metabólicas y estructurales en el feto ya que participan en el adecuado desarrollo de estructuras tan importantes como el cerebro. Según la OMS, la administración de suplementos de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga ω-3 se asocia a un menor riesgo de parto prematuro y a un moderado incremento del peso al nacer además de un adecuado perímetro cefálico. Objetivo: Analizar si la suplementación con ácido docosahexaenoico (DHA) (200 mg al día) durante el embarazo es efectivo para el adecuado desarrollo fetal en comparación con la administración de un placebo además de la alimentación habitual de las gestantes que realizan el seguimiento de su embarazo en la Unidad Materno-fetal del área I del Servicio Murciano de Salud. Diseño: Ensayo clínico experimental controlado con ingesta de placebo. Muestreo aleatorio y simple ciego. Sujetos de estudio: Con un porcentaje de error de 5%, un nivel de confianza de 95% y una distribución de respuesta del 50%, el tamaño de muestra necesario es de 355 gestantes que acudan a la unidad materno-fetal en la primera ecografía de seguimiento. Suponiendo un 10% de pérdidas, se reclutarán un total de 390 gestantes de las cuales 195 irán al grupo experimental y los 195 restantes formarán el grupo control. Procedimiento: Se valorará la ingesta de nutrientes al inicio de la gestación mediante un cuestionario de alimentos ricos en ácidos grasos poliinsaturados validado (food frequency questionaire (FFQ)) en la primera visita a la Unidad Materno-fetal para, junto con los parámetros ecográficos de crecimiento ir valorando el adecuado desarrollo fetal acorde a la edad gestacional. Al realizar las analíticas sanguíneas del segundo y tercer trimestre se evaluará el efecto del consumo de DHA sobre el metabolismo lipídico y oxidativo y se evaluará la disponibilidad de DHA en el grupo experimental. La muestra de embarazadas se distribuirá de forma aleatoria en un grupo experimental que recibirá un suplemento con 200 mg de ácido docosahexaenoico y un grupo control, el cual recibirá un placebo. Tras el parto, Tras el parto, se realizará la correspondiente somatometría del recién nacido además de una exploración neurológica completa así acorde a su edad gestacional para su posterior análisis.

[eng] Title: Evaluation of the effects of polyunsaturated fatty acid supplementation during pregnancy on perinatal outcomes.Introduction and justification: The nutritional status during pregnancy is an important parameter to take into account and within it, polyunsaturated fatty acids play a key role since a mismatch of the same can cause serious metabolic and structural alterations in the fetus as they participate in the proper development of such important structures as the brain. According to the WHO, the administration of long-chain polyunsaturated fatty acids ω-3 is associated with a lower risk of preterm birth and a moderate increase in birth weight in addition to an adequate head circumference. Objective: To analyze if supplementation with docosahexaenoic acid (DHA) (200 mg per day) during pregnancy is effective for adequate fetal development compared to the administration of a placebo in addition to the usual diet of pregnant women who monitor their pregnancy in the Maternal-Fetal Unit of Area I of the Murcian Health Service. Design: Controlled experimental clinical trial with placebo ingestion. Random and single blind sampling. Study subjects: With an error rate of 5%, a confidence level of 95% and a response distribution of 50%, the required sample size is 355 pregnant women who attend the maternal-fetal unit for the first ultrasound of follow up. Procedure: The intake of nutrients during pregnancy will be assessed by means of a validated food frequency questionnaire (FFQ) of foods rich in polyunsaturated fatty acids at each visit to the Maternal-Fetal Unit together with the ultrasound parameters, assessing the adequate fetal development by estimated fetal weight and head circumference according to gestational age. When carrying out blood tests in the second and third trimesters, the effect of DHA consumption on lipid and oxidative metabolism will be evaluated and the availability of DHA will be evaluated in the experimental group. The sample will be randomized into an experimental group that will receive a supplement with 200 mg of docosahexaenoic acid and a control group, which will receive a placebo. After delivery, the newborn's weight and head circumference as well as gestational age will be recorded for later analysis.