Fisioterapia en la UCIN como prevención de los trastornos del desarrollo motor en prematuros

Abstract

[spa] Introducción: cerca de 15 millones de bebés nacidos al año son prematuros. Estos son más propensos a padecer retrasos del desarrollo motor, pero gracias a la neuroplasticidad puede influirse sobre dicho desarrollo, esto hace que el periodo de estancia en la UCIN y los inputs recibidos sean de gran importancia. Objetivos: se pretende demostrar la necesidad de la figura del fisioterapeuta en la UCIN para reducir trastornos motores y la efectiva de las técnicas, así como la inclusión de las familias en el proceso. Metodología: se realizó un proceso de búsqueda bibliográfica y se pasaron tablas de lectura crítica y de riesgo de sesgos. De los 13 artículos seleccionados hay 9 ECAs, 2 estudios de cohortes y 2 estudios cualitativos. Resultados: positivos en cuanto a masaje y terapia oromotora, mejorando la ganancia de peso y la nutrición. Los métodos SPEEDI, NDT y cuidados del desarrollo presentaron una mejor función motora gruesa. En cuanto a número de sesiones no existen datos que avalen que el aumento de estas se traduce en una mejora del desarrollo. Casi todos los métodos incluyen sesiones educacionales para las familias. Discusión: la ganancia de peso y la mejora de la lactancia es un beneficio a corto plazo que permite un alta precoz. Existe una mejora del desarrollo motor, pero no hay consenso a la hora de establecer cuando aparecen dichos resultados, si a los 4 meses o a los 2 años. El papel de las familias se está volviendo más activo y la enseñanza a estas por parte de los fisioterapeutas dentro de la UCIN no solo es empoderante si no que mejora el vínculo con el prematuro. Conclusión: se necesitan más estudios que reduzcan los posibles sesgos, especialmente en aleatorización y asignación, y en otros aspectos como el tamaño muestral.

[eng] Introduction: about 15 million babies are born premature each year. They are more likely to suffer from motor development delays, but due to neuroplasticity is possible to influence this development, which means that the period spend in the NICU and the received inputs are very important. Objectives: the aim of the study is to demonstrate the need of physical therapists in the NICU to reduce motor disorders and the effectiveness of techniques, as well as the inclusion of families in the process. Methods: a process of bibliographic research was executed, and critical reading and risk of bias tables were done. From the 13 articles that were selected, 9 of them are RCTs, 2 cohort studies and 2 qualitative studies. Results: they were positive in terms of massage and oral motor therapy, improving weight gain and nutrition. The SPEEDI, NDT and developmental care methods presented a better gross motor function. There are no data that supports that an increase of the number of sessions results in a better development. Almost all methods include educational sessions for families. Discussion: the weight gain and the improvement in the feeding is a short-term benefit that allows an early discharge. There is an improvement in motor development, but there´s no consensus when it comes to stablish when those results appear, whether at 4 months or at 2 years old. The role of the families is becoming more active and being instructed by the physical therapist while they are in the NICU is not only empowering but also improves the bond with the premature. Conclusion: more studies are needed to reduce the risk of bias, especially in terms of randomization and allocation, and in other aspects such as the sample size.