Factores asociados a una mala adherencia terapeutica en adultos con hipertensión

Abstract

[spa] Introducción: la falta de adherencia al tratamiento de la hipertensión supone un reto a nivel mundial. El mal control de la PA provoca complicaciones a largo plazo y un aumento del gasto sanitario. A pesar de la evidente eficacia del cumplimiento de la terapia, tanto farmacológica como no farmacológica, existe un gran porcentaje de pacientes hipertensos que no se adhieren correctamente. Objetivo: El objetivo de esta revisión bibliográfica es evaluar los factores asociados a una mala adherencia terapéutica en la población adulta con hipertensión arterial. Metodología: Para realizar este trabajo, se lleva a cabo una búsqueda bibliográfica a través del metabuscador EBSCOhost y en las bases de datos PubMed y Cochrane, mediante los descriptores DeCS y MeSH. Se han seleccionado los artículos publicados entre los últimos 10 años que cumpliesen los criterios de inclusión establecidos. Resultados: Tras realizar un cribado y una lectura completa de los estudios recopilados, se seleccionaron un total de 23 artículos que cumplen los criterios expuestos, entre los que se encuentran 2 ensayos clínicos, 14 estudios transversales, 5 cohortes y 2 revisiones sistemáticas. Discusión: La evidencia parece mostrar que existen diferentes factores de riesgo demográficos, conductuales, socioeconómicos y clínicos que afectan a la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico en el paciente hipertenso. Hay que hacer énfasis en los factores modificables como los olvidos de toma de medicación, la dieta o el ejercicio físico para mejorar el cumplimiento farmacológico y el seguimiento de un estilo de vida saludable. Las enfermeras tienen un papel esencial en el desempeño de intervenciones para mejorar la adherencia terapéutica. Conclusiones: el cumplimiento del tratamiento supone una disminución del número de complicaciones y morbi-mortalidad, además de una reducción del gasto sanitario. Las tasas de cumplimiento no son muy elevadas por lo que esto supone un gran reto para las enfermeras, quienes fomentan la educación sanitaria para mejorar esta adherencia. Se concluye con la necesidad de más investigación y de estudios experimentales.

[cat] Introducció: la manca d'adherència al tractament de la hipertensió suposa un repte mundial. El mal control de la PA provoca complicacions a llarg termini i un augment de la despesa sanitària. Tot i l'eficàcia evident del compliment de la teràpia, tant farmacològica com no farmacològica, hi ha un gran percentatge de pacients hipertensos que no s'adhereixen correctament. Objectiu: L'objectiu d'aquesta revisió bibliogràfica és avaluar els factors associats a una mala adherència terapèutica a la població adulta amb hipertensió arterial. Metodologia: Per realitzar aquest treball, es du a terme una recerca bibliogràfica a través del metacercador EBSCOhost i a les bases de dades PubMed i Cochrane, mitjançant els descriptors DeCS i MeSH. S'han seleccionat els articles publicats entre els darrers 10 anys que compleixin el criteris de inclusió establerts. Resultats: Després de fer un cribratge i una lectura completa dels estudis recopilats, es van seleccionar un total de 23 articles que compleixen els criteris exposats, entre els quals hi ha 2 assajos clínics, 14 estudis transversals, 5 cohorts i 2 revisions sistemàtiques. Discussió: L'evidència sembla mostrar que hi ha diferents factors de risc demogràfics, conductuals, socioeconòmics i clínics que afecten l'adherència al tractament farmacològic i no farmacològic en el pacient hipertens. Cal fer èmfasi en els factors modificables com els oblits de presa de medicació, la dieta o l'exercici físic per millorar el compliment farmacològic i el seguiment d'un estil de vida saludable. Les infermeres tenen un paper essencial en l'exercici d'intervencions per millorar l'adherència terapèutica. Conclusions: El compliment del tractament suposa una disminució del nombre de complicacions i morbimortalitat, a més d'una reducció de la despesa sanitària. Les taxes de compliment no són gaire elevades, per això suposa un gran repte per a les infermeres, que fomenten l'educació sanitària per millorar aquesta adherència. Es conclou amb la necessitat de més investigació i estudis experimentals.

[eng] Introduction: The lack of adherence to the treatment for hypertension is a challenge worldwide. Poor BP control causes long-term complications and increased healthcare costs. Despite the evident efficacy of compliance with therapy, both pharmacological and non-pharmacological, there is a large percentage of hypertensive patients who do not adhere correctly. Objective: The objective of this bibliographical review is to evaluate the factors associated with poor therapeutic adherence in the adult population with arterial hypertension. Methodology: To carry out this work, a bibliographic search was performed through the EBSCOhost metasearch engine and in the PubMed and Cochrane databases, using the DeCS and MeSH descriptors. Articles published in the last 10 years that met the established inclusion criteria have been selected. Results: After performing a screening and a complete reading of the collected studies, a total of 23 articles that met the exposed criteria were selected, including 2 clinical trials, 14 cross-sectional studies, 5 cohorts, and 2 systematic reviews. Discussion: The evidence seems to show that there are different demographic, behavioural, socioeconomic, and clinical risk factors that affect adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment in hypertensive patients. Emphasis must be placed on modifiable factors such as forgetting to take medication, diet, or physical exercise to improve drug compliance and follow a healthy lifestyle. Nurses have an essential role in carrying out interventions to improve therapeutic adherence. Conclusions: Compliance with treatment suggest a decrease in the number of complications, morbidity and mortality, as well as a reduction in health spending. Compliance rates are not very high, so this is a great challenge for nurses, who promote health education to improve this adherence. It is concluded with the need for more research and experimental studies.