Eficacia del uso de probióticos en el tratamiento de la diarrea asociada a antibioterapia en el paciente crítico. Ensayo controlado y aleatorizado.

Abstract

[spa] Antecedentes: la diarrea definida como aumento en el número y la disminución en la consistencia de deposiciones, es un evento muy frecuente en el paciente ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Los probióticos son microorganismos vivos que ayudan a restaurar el equilibrio de la flora gastrointestinal. Los probioticos se han utilizado como una medida preventiva para evitar el desarrollo de infecciones, incluyendo la diarrea, en el paciente hospitallizado. Objetivos: Disminuir la duración del cuadro diarreico, definido como un menor número de días con diarrea, con el uso de probiótico en el paciente crítico. Otros objetivos son disminuir la estancia del paciente crítico en UCI, la aparición y gravedad de úlceras por decúbito, así como la infección nosocomial. Métodos: se aplicará un ensayo clínico aleatorizado, controlado, y abierto, de dos grupos de pacientes palalelos. La asignación de cada paciente a uno de los grupos de estudio se realizará por medio de aleatorización simple. El grupo de intervención probiótico administrado se compone de diferentes tipos de lactobacilus y se administrará a dosis de 2,5 g, dos veces al día vía oral o por sonda nasogástrica desde la tercera deposición diarreica en 24 horas hasta al menos 24 horas después de la disminución del número de deposiciones. El grupo de control no recibirá ningún tratamiento. Se evaluarán los días libres de diarrea, los días de estancia en UCI, el desarrollo de úlceras de presión, la incidencia de infección nosocomial (neumonía, bacteriemia e infección del tracto urinario). Resultados esperados: la ingesta de probióticos aumentará los días libres de diarrea, disminuyendo el número de deposiciones y los días de estancia hospitalaria en UCI. También se espera un menor número de infecciones nosocomiales.

[eng] Background: Diarrhea, defined as an increase in number and a decrease in stool consistency, is a very frequent event in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU). Probiotics are living microorganisms that help restore the balance of the gastrointestinal flora. Probiotics have been used as a preventive measure to prevent the development of infections, including diarrhea, in the hospitalized patient. Objectives: To reduce the duration of diarrhea, defined as a smaller number of days with diarrhea, with the use of probiotics in the critical patient. Other objectives are to decrease the stay of the critical patient in ICU, the appearance and severity of decubitus ulcers, as well as nosocomial infection. Methods: A randomized, controlled, and open trial of two groups of palatal patients will be applied. The assignment of each patient to one of the study groups will be done through simple randomization. The administered probiotic intervention group consists of different types of lactobacilli and will be administered at doses of 2.5 g twice daily or by nasogastric tube from the third diarrheal deposition in 24 hours to at least 24 hours after Decrease in the number of stools. The control group will not receive any treatment. The days of diarrhea, the days of ICU stay, the development of pressure ulcers, the incidence of nosocomial infection (pneumonia, bacteremia and urinary tract infection) will be evaluated. Expected results: Probiotic intake will increase diarrhea-free days, decreasing the number of stools and days of hospital stay in the ICU. A lower number of nosocomial infections is also expected.