Influencia de la administración de vitamina D sobre la resistencia a insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Abstract

[spa] La vitamina D es una hormona liposoluble cuya principal función es regular la homeostasis del calcio. Tiene dos fuentes principales, por un lado, se produce a nivel cutáneo por acción de la luz solar sobre la piel; y por otro lado a partir de la dieta (hígado de pescado, leche, etc.). De forma frecuente la cantidad de vitamina D ingerida a través de la dieta no es suficiente para mantener niveles adecuados de esta hormona en el cuerpo, sobre todo si ésta no es equilibrada. Además de su acción aumentando la absorción de calcio a nivel intestinal y la resorción ósea, la vitamina D tiene otras funciones como antiinflamatoria, inmunomoduladora, interviene en la prevención de ciertas neoplasias y su déficit se ha asociado a un aumento del riesgo cardiovascular. Un déficit de vitamina D se relaciona con una mayor resistencia a la insulina y mayor incidencia de diabetes mellitus. En este sentido, la vitamina D parece tener un efecto protector estimulando la secreción de insulina y aumentando la sensibilidad periférica, protegiendo frente la diabetes mellitus tipo 2. Sin embargo, esta relación entre déficit de vitamina D y resistencia a insulina sólo se ha demostrado en estudios observacionales y no se ha evidenciado si ambos procesos son independientes o si existe relación de causalidad. En este estudio, se pretende analizar si existe relación causal entre la administración de vitamina D y la mejora de la resistencia a la insulina y del perfil glucémico. Ello contribuiría a un mayor conocimiento de la patogénesis de la diabetes mellitus tipo 2 y permitiría realizar recomendaciones generales en el tratamiento antidiabético para mejorar el control metabólico. Para ello, se realiza un ensayo clínico en el que se incluyen pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que se distribuyen en dos grupos, uno de ellos recibirá una suplementación de 1.000 UI de colecalciferol diarias mientras que el otro recibirá placebo. El estudio tendrá una duración de dos años en los cuales se realizará la intervención durante seis meses. De forma basal, a los 3 y a los 6 meses se evaluarán datos antropométricos, de presión arterial, y bioquímicos entre los que se encuentran la glucemia e insulina basal, índice HOMA de resistencia a la insulina, HbA1c y perfil lipídico, entre otros.