Efectos de las manipulaciones y/o movilizaciones cervicales y torácicas en el tratamiento de dolor de hombro

Abstract

[eng] Introduction: Shoulder pathologies are a medical, social and economic problem characterized by a functional disability either due to pain in rest or during the activity, or because of a functional disability due to a reduced range of movement. Spinal manipulations and mobilizations have demonstrated hipoalgesics effects in the shoulder, although the mechanism throughout which they act are still not clear. Objective: To evaluate the effects of cervical and/or thoracic manipulation and/or mobilization in patient with shoulder pain. Method: Research results are based on information obtained in the following databases: Pubmed, PeDro, Cochrane, BVS and Medline in order to get the trials which are included in the review, focusing in the studies that evaluate the effects of the spinal manipulations and mobilizations in patients with shoulder pain. Results: 30 articles have been found, among which 3 have been excluded. Samples hovered from 10 to 80 subjects, and it focused in general population. As intervention is concerned, it is focused in spinal manipulations and mobilizations in the thoracic and cervical spine. Variables that were measured more frequently were pain, range of movement and function or disability. Conclusion: There is evidence that both cervical and thoracic spinal manipulations, on the one hand, and mobilizations on the other, as well as the combination of both, produce great improvements in pain and disability at short-term, as well as an improvement in humeral internal rotation at short term; especially if they are applied in combination with usual medical care.

[spa] Introducción: Las patologías de hombro son un problema médico, social y económico caracterizadas por una discapacidad funcional debido al dolor en reposo o durante la actividad, o bien por una discapacidad funcional debido a un rango articular reducido. Las manipulaciones y movilizaciones vertebrales han demostrado tener efectos hipoalgésicos en la articulación del hombro, aunque los mecanismos a través de los cuales actúan no están claros aún. Objetivo: Evaluar los efectos de las manipulaciones y/o movilizaciones cervicales y/o torácicas en pacientes con dolor de hombro. Métodos: Se ha buscado en las bases de datos de Pubmed, PeDro, Cochrane, BVS y Medline para obtener los estudios que se incluyen en la revisión, centrándose en estudios que evaluen los efectos de las manipulaciones y movilizaciones vertebrales en pacientes con dolor de hombro. Resultados: Se encontraron 30 artículos, de los cuales 3 fueron excluídos. Las muestras rondaron entre los 10 y 80 individuos, y se centraron en población general. En cuanto a la intervención, se centraron en las manipulaciones y movilizaciones torácicas y cervicales en al menos uno de los grupos de intervención. Las variables que se midieron con más frecuencia fueron el dolor, el rango articular y la discapacidad o funcionalidad. Conclusión: Hay evidencia de que las manipulaciones cervicales y torácicas y la combinación de manipulaciones y movilizaciones vertebrales producen grandes mejoras en dolor y funcionalidad a corto plazo, así como un aumento rotación interna de hombro a corto plazo, sobretodo si se aplican en combinación con el tratamiento habitual.