Análisis multigénico y estudio de sensibilidad a los antibióticos en cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina: una prospección de 12 años

Abstract

[spa] Comprender la evolución y la epidemiología global de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) es importante debido a su capacidad para adquirir resistencia a diferentes antibióticos. En este estudio, llevado a cabo en el hospital Son Llàtzer (HSLL) y en la Universitat de les Illes Balears (UIB), se recuperaron 52 aislados comprendidos en un periodo de trece años (2003-2016) de pacientes de SARM con infecciones por bacteriemia. En primer lugar, resultados en cuanto a un patrón de sensibilidad para antibióticos mostraron que los más efectivos frente a SARM fueron los lipopéptidos (100%), el cotrimoxazol (100%), las estreptograminas (99,03%), los glucopéptidos (98,71%), las tetraciclinas (98,10%), las cefalosporinas (98,08%) y los aminoglucósidos (71,15%), destacando la efectividad de la daptomicina y la vancomicina. En segundo lugar, mediante la realización de un tipado molecular mediante Polymerase Chain Reaction (PCR) y Multilocus Sequence Typing (MLST), se determinó que el clon de SARM observado con más frecuencia fue el ST-125, asociado a infecciones nosocomiales. Para ST-125, el antibiograma determinó que la gentamicina y la eritromicina fueron los más variables en cuanto a su efectividad. En menos abundancia, se analizaron clones ST-8, inicialmente asociado a infecciones comunitarias, aunque a día de hoy, se encuentra relacionado con infecciones nosocomiales. Para ST-8, el antibiograma determinó que el levofloxacino, la clindamicina, la eritromicina y el ciprofloxacino fueron los más variables frente a dicho aislado. Todos estos resultados proporcionan una nueva visión en cuanto a la multiresistencia de SARM.

[eng] It is important to understand the evolution and the global epidemiology of methicillinresistant Staphylococcus aureus (MRSA) because of its ability to acquire antibiotics resistance. In this study, which was performed at Son Llàtzer Hospital (HSLL) and at Universitat de les Illes Balears (UIB), 52 SARM isolates comprised over a period of thirteen years (2003-2016) were recovered belonging to patients with bacteremia infections. Firstly, results regarding to a sensitivity pattern for antibiotics showed the most effective ones against MRSA were lipopeptides (100%), cotrimoxazole (100%), streptogramins (99,03%), glycopeptides (98,71%), tetracyclines (98,10%), cephalosporins (98,08%) and aminoglycosides (71,15%). Particularly, effectiveness of daptomycin and vancomycin were highlighted. Secondly, using molecular typing techniques such as Polymerase Chain Reaction (PCR) and Multilocus Sequence Typing (MLST), it was determined that the SARM clone most frequently observed was ST-125, which has been associated with nosocomial infections. For ST-125, the antibiogram determined gentamicin and erythromycin were the most variable according to their effectiveness. In less abundance, ST-8 clones were determined. This strain, initially associated with community infections, is nowadays related to nosocomial infections. For ST-8, the antibiogram determined levofloxacin, clindamycin, erythromycin and ciprofloxacin had the most variable effectiveness. All these results provide a new vision regarding to MRSA multiresistance.