Propuesta experimental para evaluar intervención cronoterapéutica con Brintellix® en pacientes con trastorno depresivo mayor y calidad de sueño con prueba piloto

Abstract

[spa] El trastorno depresivo mayor (TDM) es una enfermedad psiquiátrica muy frecuente, cuyo tratamiento sigue siendo un reto. Los tratamientos con antidepresivos ISRS/IRSNA son muy eficaces, pero pueden provocar un bloqueo emocional, en algunos pacientes, por lo que son necesarios nuevas opciones terapéuticas, la vortioxetina (Brintellix®) es una de ellas. Por otra parte, los tratamientos cronoterapeúticos, entre ellos la terapia de luz brillante, pueden ser eficaces como coadyuvantes al tratamiento de la depresión. Determinados síntomas nucleares de la depresión mayor muestran una ritmicidad circadiana en su expresión clínica o están íntimamente vinculados al funcionamiento del sistema circadiano, como las alteraciones del ciclo sueño-vigilia. En los sujetos depresivos se han detectado alteraciones en los ritmos circadianos de temperatura corporal y varios parámetros endocrinos y metabólicos en comparación con individuos sanos. Las anomalías en los ritmos circadianos descritas en los estados depresivos, así como la eficacia y rapidez de acción de tratamientos basados en cronobiología, señalan al sistema circadiano como una importante diana terapéutica en el tratamiento de la depresión. Este trabajo tiene como objetivo diseñar un proyecto experimental de caracterización de los efectos de un nuevo fármaco multimodal, Brintellix®, para valorar su eficacia al combinarlo con terapia de luz.

[eng] Major depressive disorder (MDD) is a very frequent psychiatric illness, whose treatment remains a challenge. The treatments with SSRI / IRSNA antidepressants are very effective, but they can cause an emotional block in some patients, so new therapeutic options are necessary, vortioxetine (Brintellix®) is one of them. On the other hand, chronotherapeutic treatments, including bright light therapy, can be effective as adjuncts to the treatment of depression. Certain main symptoms of major depression disorder show a circadian rhythmicity in their clinical expression or are intimately linked to the functioning of the circadian system, such as alterations in the sleep-wake cycle. Depressive subjects have detected alterations in the circadian rhythms of body temperature and various endocrine and metabolic parameters in comparison with healthy individuals. The anomalies in the circadian rhythms described in the depressive states, as well as the effectiveness and speed of action of treatments based on chronobiology, point to the circadian system as an important therapeutic target in the treatment of depression. The objective of this experimental proposal is to design an experimental project to characterize the effects of a new multimodal drug, Brintellix®, to assess its effectiveness when combined with light therapy.