Cuidados enfermeros para la prevención del delirium en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos

Abstract

[spa] Introducción: El delirium es un síndrome complejo de alta incidencia en Unidades de Cuidados Intensivos, se estima que afecta entre un 20 y un 50% de pacientes no conectados a ventilación mecánica y entre un 60-80% de los que sí precisan este aporte. Se asocia a un incremento de la mortalidad, un mayor índice de caídas, disminución cognitiva y dependencia funcional. Frecuentemente se encuentra infradiagnosticado y su manejo es inadecuado o tardío, los estudios indican que la identificación de factores de riesgo predisponentes y la implementación de protocolos estructurados ayudan a prevenir la aparición del delirium, juntamente con la utilización de herramientas que permiten realizar un diagnóstico precoz y una valoración continuada. Objetivos: Determinar si la aplicación de cuidados enfermeros basados en el control del dolor y de la sedación, reorientación temporo-espacial, limitación de los estresores del entorno para favorecer los patrones de sueño y el fomento de la movilización precoz ayuda a prevenir el delirium en pacientes adultos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura científica en bases de datos específicas Pubmed, CINAHL y Scielo, bases de datos de revisiones Cochrane Library Plus y en el metabuscador Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Resultados: La literatura demuestra que la utilización de protocolos estructurados y escalas estandarizadas orientados hacia la prevención del delirium y a su diagnóstico temprano proporciona beneficios a los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, favoreciendo una disminución de la incidencia, del tiempo de dependencia de ventilación mecánica, reducción de la disfuncionalidad motora y de la gravedad y duración del propio síndrome. Conclusiones: El papel de enfermería es crucial en la identificación y la puesta en práctica de intervenciones protocolizadas centradas en el paciente, que resultan eficaces en la prevención del delirium y el fomento del bienestar de pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos.