Uso de la dieta cetogénica para el control de convulsiones en niños con epilepsia refractaria

Abstract

[spa] La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más comunes, teniendo especial incidencia en niños. El tratamiento de elección suele ser el farmacológico, pero en muchos casos se desarrolla epilepsia refractaria y se procede a buscar tratamientos alternativos como, por ejemplo, la dieta cetogénica. Esta revisión de la literatura tiene como objetivo principal saber si el control de las convulsiones en niños con epilepsia refractaria mejora mediante el uso de la dieta cetogénica. Como objetivo secundario se pretende saber los efectos secundarios de utilizar esta dieta. Se realizó una búsqueda bibliográfica en 3 bases de datos diferentes (PubMed, Cinahl, Cochrane) entre los años 2009 y 2019. De los 111 artículos inicialmente seleccionados, hemos escogido 23 artículos que cumplían los criterios de inclusión. La evidencia analizada considera que la dieta cetogénica mejora el control de las convulsiones en las epilepsias refractarias infantiles, independientemente del tipo de dieta cetogénica aplicada. Los síndromes epilépticos que cursan con convulsiones generalizadas responden mejor a este tratamiento, pero está indicado en cualquier tipo de epilepsia. Por otra parte, la dieta cetogénica presenta varios efectos adversos que pueden dificultar la adherencia terapéutica. La mayoría de estas complicaciones son de carácter leve donde destacan los problemas gastrointestinales, la hipoglucemia y la acidosis metabólicas.

[eng] Epilepsy is one of the most common neurological diseases, with special incidence in children. The treatment of choice is usually the pharmacological one, but in many cases drug resistant epilepsy develops, and we proceed to look for alternative treatments such as, for example, the ketogenic diet. This literature review has as main objective to know if the control of seizures in children with drug resistant epilepsy improves using the ketogenic diet. The secondary objective is to know the side effects of using this diet. A bibliographic search was carried out in 3 different databases (PubMed, Cinahl, Cochrane) between the years 2009 and 2019. Of the 111 articles initially selected, we finally choose 23 articles that met the inclusion criteria.The analyzed evidence considers that the ketogenic diet improves the control of seizures in childhood refractory epilepsies, regardless of the type of ketogenic diet applied. The epileptic syndromes that present with generalized seizures respond better to this treatment, but it is indicated in any type of epilepsy. On the other hand, the ketogenic diet has several adverse effects that can hinder therapeutic adherence. Most of these are gastrointestinal problems, hypoglycaemia and metabolic acidosis.