Abordaje fisioterapéutico en inestabilidad crónica de tobillo ¿Qué protocolos físicamente activos por parte del paciente son los más plausibles?

Abstract

[spa] Introducción: La inestabilidad crónica de tobillo (ICT) es una patología musculoesquelética crónica que se caracteriza por episodios recurrentes recidivantes de esguince de tobillo (ET) y la sensación subjetiva de que el tobillo “está flojo o cede”, juntamente con sensaciones de inestabilidad de la articulación del tobillo. Aproximadamente, el 30% al 40% de los que hayan padecido un ET acabará desarrollando ICT. Debido a la alta frecuencia de la ICT, la prevención y el tratamiento de esta patología, la cual se basa en programas conservadores como primer abordaje, son clave para los profesionales sanitarios que intervienen en la rehabilitación de la población activa que lo padece Objetivo: Determinar cuáles son las líneas de trabajo que presentan mayor evidencia científica para una óptima recuperación o mejora de la sintomatología y la funcionalidad percibida por el paciente Métodos: Se lleva a cabo una búsqueda bibliográfica de los últimos 5 años en inglés y español, en las bases de datos de Medline, EBSCOhost, Cochrane y PEDro entre marzo y abril del 2019. Resultados: Se obtienen 21 artículos que evalúan los protocolos de tratamiento que impliquen una participación físicamente activa con sujetos con inestabilidad crónica de tobillo para determinar que eficacia tienen, siendo el entrenamiento del equilibrio y la fuerza los programas más estudiados. Las muestras están compuestas por ambos sexos en edades comprendidas de 16-30 años. Conclusiones: Con la evidencia evaluada en los últimos 5 años, el entrenamiento del equilibrio y el fortalecimiento muscular influye significativamente en el control postural, la fuerza y la funcionalidad percibida.

[eng] Introduction: Chronic ankle instability (CAI) is a chronic musculoskeletal pathology characterized by recurrent episodes of ankle sprain (AS) and the subjective sensation of "giving way", together with sensations of instability of the ankle joint. Approximately, 30% to 40% of those who have suffered an ET will end up developing ICT. Due to the high frequency of ICT, the prevention and treatment of this disease, which is based on conservative programs as a first approach, are key for health professionals involved in the rehabilitation of the active population that suffers from it. Objective: To determine which are the lines of work that present the greatest scientific evidence for an optimal recovery or improvement of the symptomatology and the functionality perceived by the patient Methods: A bibliographic search of the last 5 years in English and Spanish was carried out in the databases of Medline, EBSCOhost, Cochrane and PEDro between March and April 2019. Results: 21 articles are obtained that evaluate the treatment protocols that imply a physically active participation with subjects with chronic ankle instability to determine what efficiency they have, being the balance and strength training the most studied programs. The samples are composed of both sexes in ages of 16-30 years. Conclusions: With the evidence evaluated in the last 5 years, balance training and muscle strengthening significantly improves postural control, strength and perceived functionality.