Efectividad del ejercicio terapéutico en comparación al tratamiento manual en el Síndrome de Pinzamiento Subacromial

Abstract

[spa] Introducción: El Síndrome de Pinzamiento Subacromial, es la afección musculoesquelética del hombro más común (44 - 65%). El tratamiento de esta patología es complejo por su origen multifactorial, observándose cambios tisulares degenerativos, reducción del espacio subacromial y la alteración de la activación muscular y la cinemática escapular, entre otros aspectos. La primera opción de tratamiento suele ser conservadora, incluyendo la terapia manual y el ejercicio terapéutico, aunque todavía no está claro el procedimiento a seguir. Existe evidencia que respalda el ejercicio terapéutico a corto y a largo plazo, pero se necesita investigar más para determinar qué intervenciones son más beneficiosas, y cuál es el papel del tratamiento manual, comúnmente tan aplicado en la práctica clínica. Objetivos: Determinar la efectividad de las distintas intervenciones del ejercicio terapéutico y la terapia manual, y cuál de los dos tratamientos es más beneficioso en el síndrome de pinzamiento subacromial. Métodos: La recuperación de la literatura científica, se ha llevado a cabo en las bases de datos PubMed, BVS, PEDro, EBSCOhost, CINHAL y Cochrane, mediante una búsqueda en inglés, castellano y catalán, limitada a los últimos 5 años. Resultados: Se han obtenido 30 artículos que determinan el efecto del ejercicio terapéutico y la terapia manual, en combinación o de forma aislada, en la mejora del dolor, la discapacidad funcional, la percepción subjetiva de cambio, la calidad de vida y la cinemática escapular. Conclusiones: El ejercicio terapéutico es imprescindible, siendo incluso superior al tratamiento quirúrgico, a largo plazo. Algunas intervenciones manuales, complementan al ejercicio en la mejora de ciertas variables.

[eng] Introduction: Subacromial Impingement Syndrome, is the most common musculoskeletal condition of the shoulder (44-65%). The treatment of this pathology is complex due to its multifactorial origin, showing degenerative tissue changes, reduction of the subacromial space and the alteration of muscle activation and scapular kinematics, among other aspects. The first treatment option is usually conservative, including manual therapy and therapeutic exercise, although the procedure to follow is not yet clear. There is evidence supporting short- and long-term therapeutic exercise, but more research is needed to determine which interventions are most beneficial, and what is the role of manual treatment, which is so commonly applied in clinical practice. Objectives: To determine the effectiveness of the different interventions of the therapeutic exercise and the manual therapy, and which of the two treatments is more beneficial in the syndrome of subacromial impingement. Methods: The recovery of the scientific literature, has been carried out in the PubMed, BVS, PEDro, EBSCOhost, CINHAL and Cochrane databases, through a search in English, Spanish and Catalan, limited to the last 5 years. Results: Thirty articles, determine the effect of therapeutic exercise and manual therapy, in combination or alone, on the improvement of pain, functional disability, subjective perception of change, quality of life and scapular kinematics. Conclusion: Therapeutic exercise is essential, being even superior to the surgical treatment in the long term. Otherwise, some manual interventions complement the exercise in the improvement of certain variables.