Efectividad de la neurodinamia como tratamiento conservador en el síndrome del túnel carpiano

Abstract

[spa] El síndrome del túnel carpiano (CTS) es una neuropatía por compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca caracterizado, por un aumento de presión dentro del túnel y por la disminución de la función del nervio a ese nivel. Los síntomas más habituales son dolor, parestesias, entumecimiento y debilidad en el recorrido del nervio mediano. En los casos leves y moderados de la patología se suele realizar tratamiento conservador, y en los casos más severos, el tratamiento suele ser quirúrgico. Son varias las técnicas utilizadas en el tratamiento conservador, algunas de ellas son la neurodinamia, las movilizaciones de los huesos del carpo y la electroterapia. La neurodinamia es una técnica relativamente nueva y existe controversia sobre su efectividad para el tratamiento del CTS. Por ello, el objetivo de esta revisión es descubrir si la neurodinamia es efectiva como tratamiento para este síndrome. Para ello, nos focalizaremos en averiguar sobre que signos y síntomas actúa y que efectos fisiológicos y mecánicos se producen después de su aplicación. Los resultados de la efectividad de la neurodinamia en si no fueron claros, ya que pocos artículos estudian la neurodinamia como tratamiento exclusivo para el CTS, no obstante, esta técnica como parte de un tratamiento combinado (y en algunos estudios como forma exclusiva) ha demostrado aportar beneficios reduciendo los signos y síntomas de los pacientes y mejorar su calidad de vida. Es necesario realizar más estudios sobre la efectividad de esta técnica como tratamiento exclusivo. Se realizó una búsqueda de artículos en las bases de datos PUBMED, SCIENCE DIRECT, SCORPUS Y PEDRO obteniendo un total de 20 artículos para la investigación

[eng] Carpal tunnel syndrome (CTS) is neuropathy caused by the compression of the median nerve at the wrist level. Its main symptoms are secondary to the increased pressure inside the carpal tunnel, which causes nerve dysfunction and the distinctive symptoms of pain, paresthesia, numbness and muscle weakness along median nerve trajectory. In mild cases of the syndrome conservative therapies are usually indicated, while in severe cases the surgical approach is recommended. Different non-surgical therapeutic options such as carpal bone mobilization and electrical therapy have been proposed for CTS, among others. Recently neurodynamic techniques have been reported for CTS, although their effectiveness is controversial. The objective of the present review is to discuss pathophysiology and mechanical aspects of neurodynamic techniques and how they impact on clinical signs and symptoms in patients with CTS. Few studies report their use of as unique treatment for CTS; in most cases; they were combined with other therapies. However, neurodynamic techniques seemed to improve patient signs and symptoms and quality of life. More studies are required to establish the definitive role of neurodynamic techniques in the treatment of CRT. After a search in PUBMED, SCIENCE DIRECT, SCORPUS and PEDRO databases, 20 articles on neurodynamic techniques for CTS treatment were obtained.