Cura radical laparoscópica para defectos de la pared abdominal. Resultados después de 5 años

Abstract

[spa] Introducción: La vía laparoscópica es en la actualidad una nueva opción para el tratamiento de las hernias ventrales. Métodos: Entre abril de 2002 y septiembre de 2006 fueron interve- nidos 50 pacientes con 52 reparaciones laparoscópicas, la mayoría de línea media (48) con un seguimiento superior a 3 años en todos los casos. Las contraindicaciones relativas eran la presencia de peritonitis previa con ingresos por crisis suboclusivas, a cirrosis he- pática y defectos inferiores a 5 cm. Resultados: La estancia hospitalaria ha sido de 2.4 días. El dolor en los defectos infraumbilicales ha sido referido en el 3.8% a largo plazo. La morbilidad ha sido del 3.8% destacando una lesión inad- vertida de intestino grueso que requirió reintervención quirúrgica. La recidiva ha sido de un defecto lateral subcostal. Conclusiones: El tratamiento laparoscópico de la hernia ventral es útil en pacientes seleccionados. Esta técnica puede presentar dolor en relación con el tipo de anclaje utilizado de difícil tratamiento y complicaciones graves, como perforaciones intestinales que deben prevenirse, limitando el uso de las fuentes de energía.