Efectos de una intervención basada en Educación en Neurociencia del Dolor como coadyuvante al Ejercicio Terapéutico en la kinesiofobia de pacientes con dolor cervical crónico: una aproximación mixta

Abstract

[spa] Introducción: El dolor cervical es una de las patologías musculoesqueléticas con mayor prevalencia de nuestro medio, constituyendo el 5º problema de salud más común en España (14,7%). Los factores de riesgo son, en su mayoría, psicosociales y, lo que es más importante, modificables. A pesar de las numerosas propuestas terapéuticas presentes en la actualidad, los datos indican que no se están consiguiendo los objetivos planteados; reducir el dolor y mejorar la función. Una de las propuestas más recientes es la educación en neurociencia del dolor (PNE), cuyos resultados hasta la fecha han sido muy positivos pero que no se ha investigado lo suficiente como terapia complementaria y que, sumado a los nuevos cambios en la concepción del dolor crónico, hacen necesario aportar un nuevo enfoque a este fenómeno mediante la kinesiofobia. Objetivo: Investigar el efecto de la educación en neurociencia del dolor como coadyuvante al ejercicio terapéutico en la mejora de la kinesiofobia en personas con dolor cervical inespecífico crónico. Metodología: estudio mixto explicativo secuencial a partir de un ensayo clínico aleatorizado en 3 grupos seguido de un diseño fenomenológico basado en entrevistas semiestructuradas. Intervención: se llevarán a cabo 2 intervenciones: el primer grupo realizará un programa de ejercicio terapéutico de 12 semanas, mientras que el segundo realizará, además, 5 sesiones de educación en neurociencia del dolor. Como grupo control se llevará a cabo el tratamiento habitual de Atención Primaria. Variables de estudio: la variable resultado principal es la kinesiofobia (TSK-11). Las variables secundarias del estudio son: disfunción (NDI), dolor (EVA y algometría), calidad de vida (SF-12) y depresión (PHQ-9). Implicaciones: el estudio tendría implicaciones importantes en la clínica, docencia, gestión e investigación

[eng] Introduction: Neck pain is one of the most frequent musculoskeletal pathologies of our environment, constituting the 5th most common health problem in Spain (14.7%). The risk factors are, mostly, psychosocial and, more importantly, modifiable. Despite the numerous therapeutic proposals nowadays, data indicates that the main objectives are not being achieved; reduce pain and disability. One of the most recent approaches is pain neuroscience education (PNE), whose results to date have been very positive but not enough researched as complementary therapy and that, added to the new changes in the understanding of chronic pain, it is necessary to bring a new approach to this phenomenon through kinesiophobia. Aim: To investigate the effect of pain neuroscience education as a complement to therapeutic exercise in the improvement of kinesiophobia in people with chronic nonspecific neck pain. Methodology: sequential explanatory mixed study based on a randomized clinical trial with 3 groups followed by a phenomenological design based on semi-structured interviews. Intervention: 2 interventions will be carried out: the first group will follow a 12-week therapeutic exercise program, while the second will follow 5 sessions based on pain neuroscience education. The control group will be the usual treatment of Primary Care. Variables: the main outcome is kinesiophobia (TSK-11). The secondary variables of the study are: dysfunction (NDI), pain (EVA and algometry), quality of life (SF-12) and depression (PHQ-9). Implications: the study would have important implications in the clinic, university teaching, health management and research.