Eficacia del tratamiento neurodinámico en patología de la extremidad superior

Abstract

[spa] Introducción: La neurodinámia es una técnica fisioterapéutica que se caracteriza por tratar patología neural y musculoesquelética. Dicha técnica puede ser utilizada de manera individual o combinada con otras técnicas fisioterapéuticas o farmacológicas. Dentro de la misma su función principal es aliviar el dolor, eliminar la sensación de pérdida de sensibilidad y aumentar la funcionalidad de la extremidad tratada, siendo la patología más común a tratar el síndrome del túnel del carpo, mediante la técnica ULNT1. Objetivo: El objetivo principal de esta revisión es describir la eficacia de la neurodinámia en patología neural y musculoesquelética de la extremidad superior y evaluar dolor, fuerza, mejora de la sensibilidad y funcionalidad en personas mayores de 18 años. Material y métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos ebscoHOST, PEDro y Pubmed en Febrero de 2019 incluyendo estudios de los últimos 10 años, en Español o Inglés y que incluyesen sujetos con patología de la extremidad superior para ser tratadas mediante neurodinámia. Resultados: Se han analizado un total de 15 artículos con el fin de determinar la eficacia de la neurodinámia como método para mejorar el dolor, funcionalidad, fuerza y mejora de la sensibilidad en pacientes con patología neural o musculoesquelética de la extremidad superior. La neurodinámia ha sido comparada con otras técnicas de manera conjunta o de manera separada para evaluar la efectividad a corto y a largo plazo. Conclusión: La neurodinámia parece ser efectiva en el tratamiento de patología musculoesquelética y neural de la extremidad superior. La terapia neurodinámica con más evidencia es la utilizada sobre el nervio mediano mediante el test ULNT1 por su gran incidencia de patología sobre todo en el túnel del carpo. En cuanto a la efectividad a largo plazo se ha visto que la neurodinámia si persiste, en cambio los tratamientos convencionales y farmacológicos son más momentáneos y no perduran sus resultados durante el tiempo, aunque mejoren en ciertos casos más el dolor. A pesar de esto se necesitan más estudios en un futuro con mejores muestras y que estudien más la efectividad a largo plazo ya que pocos estudios lo analizan.

[eng] Introduction: Neurodynamics is a physiotherapeutic technique that is described to treat neural and musculoskeletal pathology. The technique can be independent or combined with other physiotherapeutic or pharmacological techniques. Within it, its main function is to relieve pain, eliminate sensation of sensitivity and increase the functionality of the treated limb, being the most common pathology to treat carpal tunnel syndrome, using the ULNT1 technique. Objective: The main objective of this review is to describe the efficacy of neurodynamics in neural and musculoskeletal pathology of the upper limb and to assess pain, strength, improvement of sensitivity and functionality in people over 18 years of age. Methods: A bibliographic search was carried out in the databases ebscoHOST, PEDro and Pubmed in February 2019, including studies of the last 10 years, in Spanish or English, which included subjects with pathology of the upper extremity to be treated by means of neurodynamics. Results: A total of 15 articles were analysed in order to determine the efficacy of neurodynamics as a method to improve pain, functionality, strength and improvement of sensitivity in patients with neural or musculoskeletal conditions of the upper limb. Neurodynamics have been compared with other techniques jointly or separately to evaluate the short- and long-term effectiveness. Conclusion: Neurodynamics seems to be effective in the treatment of musculoskeletal and neural pathology of the upper extremity. The neurodynamic therapy with more evidence is that used on the median nerve with the ULNT1 test because of its high incidence of pathology, especially in the carpal tunnel. In terms of long-term effectiveness, it has been seen that neurodynamics do persist, whereas conventional and pharmacological treatments are more momentary and do not last long, although in some cases they improve pain. In spite of this, more studies are needed in the future with better samples and that study more the long-term effectiveness since few studies analyse it.