En niños con epilepsia refractaria, ¿la dieta cetogénica reduce las crisis epilépticas?

Abstract

[spa] Introducción. La OMS establece, en febrero de 2019, que la epilepsia es un importante problema de salud pública. Suele tener un buen control con fármacos antiepilépticos, pero alrededor del 30% de las personas, no responden a tratamiento farmacológico. Existen tratamientos, mediante cirugía y experimentales, que sólo unos pocos pueden acceder. La aplicación de la dieta cetogénica puede ser una alternativa adecuada para aquellos a los que el tratamiento no les es factible Objetivos. Analizar si la dieta cetogénica, aplicada en niños, ayuda a reducir las crisis epilépticas que son resistentes a fármacos, así como conocer su mecanismo de acción y los efectos que puede tener tras su aplicación en niños. Metodología. Se ha realizado una búsqueda bibliogràfica, entre enero y abril de 2019. Se ha utilizado las bases de datos: EBSCOhost, Pubmed, BVS y Google Scholar usando los descriptores específicos. Se han tenido en cuenta criterios: año (2000-2018), niños/adolescentes (1-18 años) y artículos (español, inglés y portugués) y se han excluido todos aquellos que no cumplían con dichos criterios. Resultados. Se han identificado un total de 256 artículos de los cuales, tras realizar una lectura crítica, se han seleccionado 28 artículos. Conclusión. La dieta cetogénica puede considerarse como una opción que ayude a reducir las crisis en epilepsias refractarias. No obstante, existe evidencia limitada y la mayoría de estudios publicados en humanos son de baja calidad metodológica. Se requiere de más investigación, más muestra poblacional y de duración más larga para confirmar su efectividad.

[eng] Introduction. The WHO establishes, in February 2019, that epilepsy is a major public health problem. It usually has a good control with antiepileptic drugs, but around 30% of people, do not respond to pharmacological treatment. There are treatments, through surgery and experimental, that only a few can access. The application of the ketogenic diet can be an adequate alternative for those to whom the treatment is not feasible. Objectives. To analyze if the ketogenic diet, applied in children, helps to reduce epileptic seizures that are resistant to drugs, as well as to know its mechanism of action and the effects it may have after its application in children. Methodology. A bibliographic search was carried out between January and April 2019. The databases were used: EBSCOhost, Pubmed, BVS and Google Scholar using the specific descriptors. The criteria have taken into account: year (2000-2018), children / adolescents (1-18 years) and articles (Spanish, English and Portuguese) and all those who have not met these criteria have excluded. Results. 256 articles have been identified, which after carrying out a critical reading, 28 articles have been selected. Conclusion. The ketogenic diet can be considered as an option that helps reduce seizures in refractory epilepsies. However, there is limited evidence and most studies published in humans are of poor methodological quality. It requires more research, more population sample and longer duration to confirm its effectiveness.