Atención paliativa en ámbito hospitalario y sociosanitario

Abstract

[spa] Introducción: Los cuidados paliativos al final de la vida deben ser conocidos y aplicados por todos los profesionales de la salud que trabajan en cualquier ámbito de atención, ya sea hospitalario o sociosanitario. Estos profesionales presentan dificultades para poder realizar un abordaje multidimensional que garantice una adecuada atención que proporcione unos cuidados óptimos al paciente y la familia.Objetivos: analizar las percepciones de los profesionales sobre la atención que prestan al final de la vida en el ámbito sociosanitario frente al hospitalario; y como específicos propondremos, identificar las diferencias entre las percepciones de los profesionales de los dos ámbitos,y describir las dificultades que manifestan para prestar una adecuada atención en el ámbito sociosanitario y hospitalario. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Cinahl, Ibecs, Cuiden Plus, Lilacs, Science Direct, Scielo, EBScohost, Biblioteca Virtual de la Salud y en Cochrane Library Plus, utilizando como términos de búsqueda: percepción, enfermería, cuidados paliativos al final de la vida, atención hospitalaria y residencias de ancianos, con sus respectivos sinónimos en inglés y combinados con los booleanos AND y OR. Resultados: se seleccionaron 20 artículos científicos para revisión, la mayoría de carácter descriptivo, 1 manual de literatura gris y una guía de cuidados para el paciente terminal.Conclusión:Esta revisión revela que no se encuentran diferencias entre los profesionales de hospitales y residencias sobre la atención que prestan a los pacientes al final de la vida. En ambos ámbitos los profesionales valoran positivamente el manejo de los síntomas físicos, pero asumen no brindar la atención adecuada en los aspectos psicológicos y espirituales, principalmente por falta de formación. Las mayores dificultades identificadas por ellos, tienen que ver de nuevo con la falta de formación, la comunicación con el paciente y las familias, y sobre aspectos éticos.

[eng] Palliative care at the end of life must be known and applied by all health professionals working in any area of care, whether hospital care or nursing homes. These professionals present difficulties to be able to carry out a multidimensional approach that guarantees an adequate attention, that provides optimal care to the patient and the family. Objectives: to analyze the perceptions of professionals about the care they provide at the end of life in the social healthcare field versus hospital care; and as specific propose, identify the differences between the perceptions of professionals in the two areas, and describe the difficulties that manifest to provide adequate care in the social and hospital environment. Methodology: A bibliographic review was performed in Pubmed, Cinahl, Cuiden Plus, Ibecs, Lilacs, Scielo, Science Direct, EBScohost, Virtual Health Library and Cochrane Library plus databases, using search terms: perception, nursing, palliative care at the end of life, hospital care and nursing homes, with their respective synonyms in English and combined with the Booleans AND and OR. Results: to carry out this review, 20 scientific articles, 1 gray literature manual and a care guide for the terminal patient were consulted. Conclusion: This review reveals that there are no differences between hospital and residential professionals regarding the care they provide to patients at the end of their lives. In both areas, professionals positively value the management of physical symptoms, but assume not to provide adequate attention in psychological and spiritual aspects, mainly due to lack of training. The major difficulties identified by them, have to do again with lack of training, communication with the patient and families, and ethical aspects.