Papel de la quimioterapia a altas dosis y el trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos en el tratamiento de los linfomas T periféricos nodales o extranodales no cutáneos

Abstract

[spa] Los resultados con tratamiento convencional en linfomas T periféricos son pobres e inferiores a los obtenidos en los correspondientes linfomas agresivos B. Sin embargo, los resultados con la estrategia de rescate estándar (consolidada con trasplante antólogo de progenitores hematopoyéticos (TAPH)) son equivalentes tanto en linfomas B como T agresivos. Por ello, parece razonable explorar el papel de la consolidación con TAPH tanto en 1ª remisión completa (RC) como en rescate, objetivo de la presente memoria. Para ello se presentan los resultados de 2 estudios retrospectivos (en 1ª RC y rescate con 74 y 124 pacientes, respectivamente) y 1 ensayo fase II prospectivo (n=24) de consolidación con TAPH en primera línea en situación de quimiosensibilidad tras MegaCHOPx4 o MegaCHOPx3 / IFEx2 en función de la obtención o no de RC galio negativa tras la primera inducción con MegaCHOP.

[eng] Outcome with conventional chemotherapy and radiotherapy on peripheral T-cell lymphoma (PTCL) is poor and worst than obtained in the correspondent aggressive B-cell lymphomas. However, results in the salvage setting (consolidated with autologous stem-cell transplantation) are similar to B-cell aggressive lymphomas. With these data in mind it is reasonable to evaluate the role of ASCT in PTCL both as frontline and salvage treatment. We present data from two retrospective studies (one in first complete response and other in the salvage setting with 74 and 124 patients, respectively) and one phase II prospective clinical trial of frontline consolidation with ASCT in chemosensitive status after MegaCHOPx4 or after early rescue (MegaCHOPx3 / IFEx2) if a complete response gallium-negative was not obtained after the first induction with MegaCHOPx3.