Estudio de la actividad cerebral en pacientes con fibromialgia: aspectos multidimensionales del dolor crónico

Abstract

[spa] Los objetivos de los estudios que han conformado el cuerpo de investigación de esta tesis se centraron, básicamente, en caracterizar el procesamiento sensorial y cognitivo cerebral de los pacientes con dolor crónico y evaluar la posible influencia del contexto emocional sobre dicho procesamiento. Los resultados mostraron que los pacientes con fibromialgia presentan un procesamiento anormal de la codificación sensorial temprana (P50) y de la evaluación cognitiva más tardía (LPC, 160-360 ms) de la información táctil no nociceptiva redundante, así como una modulación afectiva de los componentes somatosensoriales tempranos (P50 y N80). Asimismo, los pacientes con dolor crónico (musculoesquelético y fibromialgia) muestran diferencias en el procesamiento de palabras relacionadas con el dolor, respecto al grupo de sujetos sanos. Por último, los pacientes con dolor musculoesquelético muestran mayor nivel de complejidad en la señal de EEG de la zona parietal derecha, y menores valores de potencia en casi todo el espectro de frecuencias en las zonas centrales, temporales y parietales, respecto a los sujetos sanos. Estos resultados muestran una actividad cerebral anormal en los pacientes con dolor crónico, respecto a los sujetos sanos.

[cat] Els objectius dels estudis que han conformat el cos d'investigació d'aquesta tesi es van centrar, bàsicament, a caracteritzar el processament sensorial i cognitiu cerebral dels pacients amb dolor crònic i avaluar la possible influència del context emocional sobre aquest processament. Els resultats van mostrar que els pacients amb fibromiàlgia presenten un processament anormal de la codificació sensorial primerenca (P50) i de l'avaluació cognitiva més tardana (LPC, 160-360 ms) de la informació tàctil no nociceptiva redundant, així com una modulació afectiva dels components somatosensorials primerencs (P50 i N80). Així mateix, els pacients amb dolor crònic (musculoesquelètic i fibromiàlgia) mostren diferències en el processament de paraules relacionades amb el dolor, respecte al grup de subjectes sans. Finalment, els pacients amb dolor musculoesquelètic mostren major nivell de complexitat en el senyal d’EEG de la zona parietal dreta, i menors valors de potència en gairebé tot l'espectre de freqüències en les zones centrals, temporals i parietals, respecte als subjectes sans. Aquests resultats mostren una activitat cerebral anormal en els pacients amb dolor crònic, respecte al subjectes sans.

[eng] The objectives of studies that have composed the body of the thesis were focused, primarily, on characterizing sensory and cognitive brain processing of chronic pain patients, and evaluate the possible influence of emotional context on this processing. The results showed that fibromyalgia patients have an abnormal processing of early sensory coding (P50) and later cognitive assessment (LPC, 160-360 ms) of redundant non-nociceptive information, as well as an emotional modulation of somatosensory early components (P50 and N80). Also, chronic pain patients (musculoskeletal and fibromyalgia) show differences on the processing of pain-related words, in comparison with healthy subjects group. Finally, musculoskeletal pain patients show higher levels of complexity in the EEG signal on the right parietal area, and lower values of power in most parts of the frequency spectrum on the central, temporal and parietal areas, compared to healthy subjects. These results show an abnormal brain activity in patients with chronic pain, compared to healthy subjects.