La cronicidad en España. El rol de la enfermera en el cuidado de los pacientes crónicos

Abstract

[spa] Introducción:La carga mundial de las enfermedades crónicas y la amenaza que suponen constituye un importante problema de salud pública que socava el desarrollo social y económico en todo el mundo.Senecesitan medidas urgentes a nivel mundial, nacional y regional que mitiguen esta amenaza.Los dirigentes mundialesadoptaron una declaración política que contiene compromisos firmes para hacer frente a la carga mundial de las enfermedades crónicas, y encomendaron diversas tareas a la Organización Mundial de la Salud para que contribuyera a respaldar los esfuerzos de los países.Los modelos de atención a la cronicidad destacan que lo ideal es que el paciente crónico permanezca en su entornoy los profesionales sanitarios que mejor lo conocen son el médico y la enfermera de atención primaria. La enfermera es la persona que acompaña a los pacientes crónicos. Es necesario que las políticas sanitarias impulsen estrategias que guíen el trabajo de gestores y profesionales sanitarios como la enfermera en la atención a la cronicidad. Objetivos:Explorar si la intervención de la enfermera en el cuidado al paciente crónico en Españaes efectiva, reduciendolas visitas a urgencias y las hospitalizaciones y mejorandola calidad de vida del paciente.Estrategia de búsqueda:Se realiza una revisión de la literatura a través de bases de datos como BVS/IBECS, Ebscohost, Medline/Pubmed, Pubmed Central, Cinahl, Dialnet, Cuiden y EMBASE.Discusión:Se resalta la labor de la enfermera gestora de casos y la enfermera de práctica avanzada de forma transversal en la mayoría de los estudios encontrados. Recursos como hospitalización a domicilio,la coordinación entre niveles sanitarios, los programas de educación para la saludy la autogestión,tienen un impacto positivo en la efectividad clínica y la mejora de calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas en España. Conclusión:El futuro de la Atención a la Cronicidad en la comunidad va en la línea de desarrollo de programas gestionados por enfermeras de Atención Primaria con competencia en gestión de casos que proporcionan un enfoque holístico a los cuidados de estos pacientes dentro de un equipo multidisciplinar.

[eng] Introduction: The global burden of chronic diseases and the threat they pose is a major public health problem that undermines social and economic development worldwide. Urgent action is needed at the global, national and regional levels to mitigate this threat. World leaders adopted a political declaration containing firm commitments to deal with the global burden of chronic diseases, and entrusted the World Health Organization with various tasks to help support countries' efforts.Chronicity care models emphasize that it is ideal for the chronic patient to remain in their environment and the health care professionals who know it best are the primary care physician and nurse. The nurse is the person who accompanies chronic patients. Health policies need to drive strategies that guide the work of managers and health professionals like the nurse in the care of chronicity. Targets:To Explore if the intervention of the nurse in the care to the chronic patient in Spain is effective, limiting the visits to urgencies and the hospitalizations and improving the quality of life of the patient.Search strategy: A review of the literature is carried out through databases such as BVS / IBECS, Ebscohost, Medline / Pubmed, Pubmed Central, Cinahl, Dialnet, Cuiden and EMBASE.Discussion: The work of the case management nurse and the advanced practice nurse is highlighted across most of the studies found. Resources such as home hospitalization, coordination between health levels, health education programs and self-management have a positive impact on clinical effectiveness and improve the quality of life of patients with chronic diseases in Spain. Conclusion: The future of the Attention to the Cronicidad in the community is in the line of development of programs managed by nurses of Primary health care with competition in management of cases that provide a global approach to the care of these patients inside a multidisciplinary team.