Efecto del ejercicio terapéutico sobre la fatiga en pacientes con esclerosis múltiple

Abstract

[spa] Introducción:La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante del Sistema Nervioso Central (SNC), provocando una neurodegeneración axonal. Predomina en la población adultos jóvenes. Cursa con multitud de síntomas: fatiga, espasticidad, temblores, depresión... Se cree que un desajuste en la relación sodio / calcio(Na / Ca)y una fuga excesiva de potasio (K)contribuye en la despolarización Walleriana y la hiperpolarización, aumentando la temperatura central y favoreciendo la fatiga. Este síntoma afecta al 80% de los pacientes y la mayoría lo percibe como el peor síntoma de empeoramiento de la calidad de vida (CdV). Otro factor a tener en cuenta en este sentido es la demora que implica el trastorno del sueño. Para ello, la rehabilitación permite mejorar el bienestar del paciente con esclerosis múltiple (PcEM)mediante un enfoque multidisciplinar, ya sea con el uso de terapias pasivas neurofisiológicas o activas y más recientes. La finalidad principal de esta revisión es evaluar el efecto del ejercicio terapéutico sobre la fatiga en PcEM, en segundo lugar, especificar el tipo de ejercicio terapéutico que proporciona más cambios enel aspecto físico y psíquico de los PcEM y, finalmente, matizar la relación entre fatiga y calidad de vida en la EM.Metodología:La revisión aquí presente hizo una búsqueda en las bases de datos de la literatura científica: EBSCOhost,BVS, PubMed, Science Directy PEDro.Solo se incluyeron artículos en inglés y/o castellano a partir del año 2015 hasta la actualidad. Seguidamente, se hizo una búsqueda bibliográfica en 2 niveles de investigación.Resultados:Se obtienen 23 artículos que evalúan las diferentes técnicas de trabajo para contrarrestar la fatiga y mejorar la calidad de vida en los PcEM. Además, se manifie sta que ninguna de ellas es superior a laotra.Conclusión:Todas las metodologías de trabajo son un buen recurso para dar respuesta a los objetivos establecidos, incluso combinarlas. Entre ellas cabe destacar el EA (ejercicio aeróbico), el de EF (fuerza), el de Pilates, el de Yoga, la WBV (Vibración de todo el cuerpo), el BT (Entrenamiento de equilibrio), ejercicios en el medio acuático, el baile de salón, la VRG (Rehabilitación Vestibular)y la TCC (Terapia Cognitivo-Conductual)

[eng] Introduction: Multiple Sclerosis (MS) is a demyelinating inflammatory disease of the Central Nervous System (CNS), causing axonal neurodegeneration. Young adults predominate in the population. It presents with a multitude of symptoms: fatigue, spasticity, tremors, depression ... It is believed that a mismatch in the sodium / calcium (Na / Ca) ratio and an excessive leakage of potassium (K) contribute to Walleria n depolarization and hyperpolarization, increases the central temperature and promoting fatigue. This symptom affects 80% of patients and the majority perceives it as the worst symptom of quality of life commitment (QOL). Another factor to take into account in this regard is the delay implied by the sleep disorder. For this, rehabilitation allows improving the well-being of the PCM through a multidisciplinary approach, either with the use of passive neurophysiological therapies or active and more recent. The main purpose of this review is to evaluate the effect of therapeutic exercise on fatigue in PcEM, secondly, to specify the type of therapeutic exercise that provides the most changes in the physical and psychological aspect of PcEM and, finally, to qualify the relationship between fatigue and quality of life in MS.Methodology:Thatreview did a search in the scientific literature databases: EBSCOhost,BVS, PubMed, Science Direct and PEDro. Only articles in English and / or Spanish were included from 2015 to the present. Subsequently, a bibliographic search was carried out at 2 levels of research.Results:23 articles were obtained that evaluate the different work techniques to counteract fatigue and improve the quality of life in PcEM. Furthermore, it is stated that neither of them is superior to the other.Conclusion:All work methodologies are a good resource to respond to the established objectives, including combining them. These include EA (aerobic exercise), EF (strength), Pilates, Yoga, WBV (whole body vibration), BT (balance training), exercises in the aquatic environment, ballroom dancing, VRG (Vestibular Rehabilitation) and CBT (Cognitive-Behavioral Therapy)