¿Aumenta la supervivencia la administración de quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de cólon tras colectomía?

Abstract

[spa] INTRODUCCIÓN: El cáncer de colón es uno de los principales cánceres que causan más muertes a nivel mundial, y cada año aumenta el número de diagnósticos nuevos. Es por estos motivos que diversos estudios muestran la importancia de la cirugía, principalmente la colectomía, y la administración de la quimioterapia adyuvante según el estadio TNM de cada paciente relacionado con la supervivencia general, la supervivencia libre de enfermedad y la calidad de vida a largo plazo de los pacientes sometidos a tratamiento para el cáncer de colón. OBJETIVO: Analizar si la administración de quimioterapia adyuvante aumenta la supervivencia en pacientes con cáncer de colón tras colectomía. METODOLOGÍA: se ha realizado una revisión de la literatura en las bases de datos y metabuscadores PubMed, Biblioteca Virtual de la Salud (BVS), Cinhal, Scopus, Scielo y EBSCOhost, mediante los descriptores booleanos extraídos de las palabras clave: chemotherapy adjuvant, colonic neoplasms, colectomy, progression free survival y quality of life. Se han seleccionado todos los artículos manualmente incluidos entre 2015 y Marzo de 2020 e idioma inglés y español, artículos con alta evidencia y los referentes a pacientes con cáncer de colón y tratamiento con quimioterapia adyuvante sometidos a cirugía. Y se han excluido los artículos que no cumplen con los criterios de inclusión, no son de interés para la revisión y los de baja evidencia. RESULTADOS: se han seleccionado un total de 30 artículos incluyendo revisiones sistemáticas y metaanálisis, siguiendo una metodología cuantitativa y basados tanto en poblaciones internacionales como nacionales. CONCLUSIONES/IMPLICACIONES: la administración de quimioterapia adyuvante en los pacientes en estadios II de alto riesgo, III y IV ha mostrado beneficios en la calidad de vida, supervivencia general y supervivencia libre de enfermedad. De modo que, un inicio temprano de esta ha mostrado mayor beneficio que un retraso. Sin embargo, con la administración de quimioterapia la calidad de vida se ve disminuida, pero a largo plazo se muestra el beneficio de su administración combinada con ejercicio físico y estilos de vida saludables, y sumándose a esta los eventos adversos derivados de la administración de terapia adyuvante. Por lo que se debe valorar la administración de quimioterapia adyuvante de manera exhaustiva

[eng] INTRODUCTION: Colon cancer is one of the cancers that causes most deaths worldwide and the number of the new diagnoses increases every year. For this reason, many studies show the importance of the surgery, mainly the colectomy and the administration of adjuvant chemotherapy according to the TNM, stage of each patient, related to general survival, to free-disease survival andto the long-term quality of life of those patients subjected to the treatment of the colon cancer. OBJECTIVE: Analyze if the administration of adjuvant chemotherapy increases survival in patients with colon cancer after colectomy. METHODOLOGY: A literary review has been made in databases and metasearch engines like PubMed, Virtual Health Library, Cinhal, Scopus, Scielo and EBSCOhost, using Boolean descriptors extracted from the following keywords: chemotherapy adjuvant, colonic neoplasms, colectomy, progression free survival and quality of life. A manually selection has been applied considering all articles included between 2015 and March 2020, in English and in Spanish, articles with high evidence and those referring to patients with colon cancer and treatment with adjuvant chemotherapy undergoing surgery. the articles that either do not meet the inclusion criteria, have a low evidence level or are of no interest for the review have been excluded. RESULTS: A total of thirty items have been selected, including systematic reviews and meta-analyzes, following a quantitative methodology, and based on international and national populations. CONCLUSIONS/IMPLICATIONS: The administration of adjuvant chemotherapy in patients in stages II high risk, III or IV, has shown benefits in quality of life, general survival and to free-disease survival patients. Then, an early beginning brings more benefits than starting later. However, the quality of the life, with the administration of chemotherapy is diminished, butat long term the benefit of its administration, combined with physical exercise and healthy lifestyles, is shown, also adding the adverse events resulting from the administration of adjuvant therapy. That is why, the administration of adjuvant chemotherapy must be thoroughly evaluated