Supervivencia a medio plazo de los pacientes operados en cirugía cardiaca mayor

Abstract

[spa] Introducción y objetivos La supervivencia en cirugía cardiaca es un parámetro de calidad de la cirugía realizada. Este estudio analiza la supervivencia y los factores de riesgo asociados con la mortalidad a medio plazo en la cirugía cardiaca del Hospital Universitario Son Dureta. Métodos Desde noviembre de 2002 hasta diciembre de 2007, se intervino a 1.938 pacientes, que fueron estratificados en cuatro grupos de edad. De los 1.900 dados de alta vivos, se pudo realizar el seguimiento de 1.844 (fecha de corte, 31 de diciembre de 2008). La supervivencia se estimó mediante curvas de Kaplan-Meier y las variables asociadas con la mortalidad a medio plazo, mediante un análisis de regresión de Cox. Resultados La mortalidad hospitalaria de los 1.938 pacientes fue del 1,96% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,36-2,6%). La supervivencia acumulada a 1, 3 y 5 años fue del 98, el 94 y el 90%, respectivamente. La media del tiempo de seguimiento fue de 3,2 (0,01-6,06) años. La supervivencia de los pacientes de 70 años o más fue menor que la de los menores de dicha edad (log rank test, < 0,0001). La mortalidad observada al final del seguimiento fue del 6,5% (IC del 95%, 5,4-7,7%) y se asoció de forma independiente con la edad ≥ 70 años, el antecedente de función ventricular muy deprimida (fracción de eyección < 30%), hipertensión pulmonar severa, diabetes mellitus, anemia preoperatoria, accidente cerebrovascular postoperatorio y estancia hospitalaria. Conclusiones Los pacientes dados de alta vivos presentaron una supervivencia excelente a medio plazo. La tasa de mortalidad varió en función de la edad y de otros factores presentes antes y después de la cirugía cardiaca.