La obesidad como un factor que empeora el pronóstico de los pacientes diagnosticados de COVID -19

Abstract

[spa] Introducción: El Covid – 19 es una enfermedad causada por un virus que aparece por primera vez a finales de diciembre del 2019 y que, por su afectación mundial, se considera pandemia. La sintomatología es muy variada y depende de cada individuo, aunque diversos estudios muestran los factores de riesgo que pueden intervenir en la necesidad de ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de los pacientes con una infección severa por SARS – CoV – 2. Objetivo: Analizar el papel de la obesidad como factor de riesgo del mal pronóstico de los pacientes con Covid – 19 ingresado en UCI Metodología: Se realiza una revisión de la literatura en las bases de datos y metabuscadores EBSCOhost, Biblioteca Virtual de Salud (BVS), PubMed y Cochrane, mediante los descriptores booleanos de las siguientes palabras clave: obesity, covid – 19, immune system, gastrointestinal microbiome, intensive care unit. Se incluyen artículos en inglés y español, publicados entre 2011 y 2021, que tratan 2 grandes temas: por una parte, la relación entre la microbiota intestinal y el sistema inmunitario y la obesidad y, por otra parte, la relación entre la obesidad y el paciente con Covid – 19 grave. Se excluyen aquellos que no cumplen con los criterios de inclusión, no son de interés para la revisión y los que demuestran menor evidencia. Resultados: Se selecciona un total de 27 artículos para la revisión. Son artículos nacionales e internacionales y, mayoritariamente, se trata de meta – análisis y revisiones sistemáticas, así como cohortes observacionales tanto prospectivas como retrospectivas. Conclusión: La obesidad se relaciona con otras patologías que también están presentes en los pacientes críticos con Covid – 19, como son la diabetes mellitus y las enfermedades cardiovasculares. La evidencia científica muestra relación entre la obesidad y el ingreso en una UCI y ventilación mecánica invasiva (VMI). Algunos estudios muestran relación directa e independiente de otras comorbilidades entre obesidad y riesgo de muerte por Covid – 19.

[eng] Introduction: Covid – 19 is a virus disease that first appeared at the end of December 2019 and it is declared pandemic due to its worldwide affectation. The symptomatology is very varied and depends on each person. However, some studies show the risk factors that could make people need the admission to an intensive care unit (ICU) because of its severe SARS – CoV – 2 infection. Objective: Analyse the obesity as a risk factor for poor prognosis in Covid – 19 patients admitted to an ICU. Methodology: A literature review is carried out in databases and metasearch engines EBSCOhost, Biblioteca Virtual de Salud (BVS), PubMed and Cochrane, using the boolean descriptors of this keywords: obesity, covid - 19, immune system, gastrointestinal microbiome, intensive care unit. It includes articles in English and Spanish published between 2011 and 2021, that address 2 topics: on the one hand, the relationship between the intestinal microbiota and the immune system and obesity. On the other hand, the relationship between obesity and the patient with severe Covid – 19. Those that do not meet the inclusion criteria, are not of interest for the review and those with less evidence are excluded. Results: 27 national and international articles are selected for the review. Most of them are meta – analyses and systematic reviews, as well as prospective and retrospective observational cohorts. Conclusions: Obesity is related to other pathologies that are also present in critical patients with Covid – 19, such as diabetes mellitus and cardiovascular diseases. Scientific evidence shows a relationship between obesity and ICU admission and Invasive Mechanic Ventilation (IMV). Some studies show a direct link between obesity and risk of death from Covid – 19, independent of other comorbidities.