Trasplante de células madre hematopoyéticas como estrategia para el tratamiento del linfoma no Hodgkin

Abstract

[spa] El linfoma no Hodgkin es un tipo de cáncer cuyo origen tiene lugar en los tejidos linfáticos como consecuencia de la proliferación descontrolada de los linfocitos. Los linfocitos afectados pueden ser tantos los linfocitos T como los linfocitos B, siendo los más comunes los de las células B. Su tratamiento dependerá del subtipo de linfoma no Hodgkin, de su agresividad y de otros factores, como pueden ser la edad y sexo del paciente. El tratamiento de primera línea para la mayoría de los pacientes es la combinación de diferentes agentes quimioterápicos que en algunos casos se acompaña con inmunoterapia y radioterapia. Como estrategia de rescate y con el fin de prolongar la remisión o intentar una cura definitiva, en los casos más agresivos o con linfoma no hodgkin recidivante tras el tratamiento con quimioterapia, se lleva a cabo la administración de una quimioterapia de altas dosis seguida de un trasplante de células madre hematopoyéticas. Sin embargo, es preciso tener en cuenta las ventajas e inconvenientes de esta estrategia. Por ello, los objetivos de este trabajo bibliográfico fueron, evaluar la incidencia y epidemiología en los últimos 10 años del linfoma no Hodgkin y comparar la efectividad de llevar o no a cabo, tras la quimioterapia convencional, una quimioterapia en altas dosis seguida de un trasplante de células madre hematopoyéticas, en pacientes con linfoma no Hodgkin. Los datos epidemiológicos analizados, evidenciaron un aumento de nuevos casos diagnosticados y del número de muertes en los últimos años. Así mismo, con los estudios analizados se observó que, tras una recaída, la administración de quimioterapia en altas dosis seguida de un trasplante de células madre hematopoyéticas aumenta significativamente la supervivencia libre de progresión de la enfermedad y aunque hay una tendencia a aumentar la supervivencia global, la diferencia no fue significativa.

[eng] Non-Hodgkin lymphoma is a type of cancer that originates in the lymphatic tissues as a result of the uncontrolled proliferation of lymphocytes. The affected lymphocytes can be both T lymphocytes and B lymphocytes, the most common being those of B cells. Treatment will depend on the subtype of non-Hodgkin lymphoma, its aggressiveness and other factors, such as the age and sex of the patient. The first-line treatment for most patients is the combination of different chemotherapeutic agents, which in some cases is accompanied by immunotherapy and radiotherapy. In patients with the most aggressive form or with recurrent non-Hodgkin's lymphoma after chemotherapy treatment, a high-dose chemotherapy is administered followed by a transplant of hematopoietic stem cells, as a rescue strategy and in order to prolong remission or attempt a definitive cure. However, the advantages and disadvantages of this strategy must be considered. Therefore, the objectives of this bibliographic work were evaluate the incidence and epidemiology of non-Hodgkin lymphoma in the last 10 years and compare the effectiveness of carrying out or not carrying out, after conventional chemotherapy, a high-dose of chemotherapy followed by a hematopoietic stem cell transplant, in patients with non-Hodgkin lymphoma. The epidemiological data analyzed demonstrate an increase in new diagnosed cases and the number of deaths in recent years. Thus, with the studies analyzed, it was observed that after a relapse, the administration of high-dose chemotherapy followed by a hematopoietic stem cell transplant significantly increases the survival free of disease progression, and although there is a tendency to increase the overall survival, the difference was not significant.