Avaluació de l'efectivitat d'un tractament precoç centrat en la nutrició i l'activitat física per la prevenció de l'obesitat infantil

Abstract

[cat] L’obesitat consisteix en una acumulació de grassa corporal que comporta un sobrepès (IMC ≤ 30 Kg/m2 ) associada a una ingesta excessiva de nutrients. Aquesta malaltia és multifactorial i s’ha convertit en una pandèmia en creixement durant les darreres dècades. La prevalença durant els anys 2015 i 2016 va ser d’un total de 650 milions d’adults i 107,7 milions d’infants, el que equival a una afectació global d’un 13% i un 5% respectivament. Espanya és un dels països d’Europa amb una major prevalença de sobrepès durant la infància. Els factors genètics modulats per factors determinants socials i psicològics pre- i post-natals tenen una gran influència sobre l’obesitat. En la infància i en l’adolescència, l’obesitat es defineix com un IMC per damunt del percentil 97 basat en l’edat i sexe segons les corbes establertes pel Grup Internacional d’Obesitat. Encara que no s’observen diferències entre sexes abans dels 20 anys en la prevalença d’obesitat, a partir d’aquesta edat els homes passen a tenir una major prevalença respecte les dones. Els nins obesos tenen més d’un 50% de probabilitats de convertir-se en adults obesos i, per tant, de desenvolupar malalties relacionades com la hipertensió, dislipèmies i diabetis de tipus 2. Factors ambientals com la reducció de l’activitat física i l’augment de les activitats sedentàries poden afavorir un augment de la ingesta calòrica i/o a una disminució de la despesa calòrica. L’obesitat es caracteritza també per una resistència a la insulina i un estat d’inflamació crònic de baix nivell o subclínic associat a un estrès oxidatiu degut a l’expansió del propi teixit adipós. Aquesta situació d’inflamació de baix grau es deu a una disminució dels mecanismes antiinflamatoris i a un augment dels estímuls proinflamatoris que provoca la situació de l’expansió del teixit adipós. L’objectiu del treball és veure si el grup d’intervenció; on els pares rebran diferents sessions on es parlarà sobre hàbits alimentaris saludables, la importància de la pràctica d’activitat física i tècniques en el control emocional; serà més efectiu que l'atenció estàndard per disminuir els valors de l'índex de massa corporal (IMC).

[eng] Obesity is an accumulation of overweight body mass (BMI ≤ 30 Kg / m2) associated with excessive nutrient intake. The disease is multifactorial and has become a growing pandemic in recent decades. The prevalence during 2015 and 2016 was a total of 650 million adults and 107.7 million children, which is equivalent to a global impact of 13% and 5%, respectively. Spain is one of the countries in Europe with the highest prevalence of overweight during childhood. Genetic factors modulated by pre- and post-natal social and psychological determinants have a major influence on obesity. In childhood and adolescence, obesity is defined as a BMI above the 97th percentile based on age and sex according to the curves established by the International Obesity Group. Although no gender differences are observed in the prevalence of obesity before age 20, from this age on, men become more prevalent than women. Obese children are more than 50% more likely to become obese adults and, thus, develop relationship diseases such as hypertension, dyslipidaemia, and type 2 diabetes. Environmental factors such as reduced physical activity and increased sedentary activities may lead to increased caloric intake and / or reduced caloric expenditure. Obesity is also characterized by insulin resistance and a low or subclinical chronic inflammatory state associated with oxidative stress due to the expansion of the adipose tissue itself. This low-grade inflammation situation is due to a decrease in antiinflammatory mechanisms and an increase in pro-inflammatory stimuli that results in the expansion of adipose tissue. The aim of the work is to see if the intervention group; where parents will receive different sessions on healthy eating habits, the importance of physical activity and techniques on emotional control; will be more effective than standard care for lowering body mass index (BMI) values.